当伤口污染严重、较深、发生在特殊部位，或未接种过破伤风疫苗及疫苗接种史不清时需打破伤风针，儿童、老年人、孕妇等特殊人群遇到相关伤口情况也需按规范处理并接种破伤风针来预防破伤风感染。
一、伤口污染严重的情况
当伤口被泥土、粪便、铁锈等污染严重时，容易感染破伤风杆菌。例如被生锈的铁钉扎伤、被带有泥土的利器割伤等情况，此时需要打破伤风针。因为破伤风杆菌是厌氧菌，在污染严重、缺氧的伤口环境中容易滋生繁殖并产生毒素，引发破伤风。
二、伤口较深的情况
深部的伤口形成了相对密闭、缺氧的环境，适合破伤风杆菌生长。比如较深的刺伤，伤口内部与外界空气接触少，为破伤风杆菌创造了有利的生存条件，这种情况下需要注射破伤风针来预防破伤风感染。
三、伤口发生在特殊部位
新生儿脐带感染：新生儿脐带如果处理不当，存在感染破伤风杆菌的风险，因为新生儿免疫系统尚未完全发育，一旦感染破伤风后果严重，所以需要根据情况注射破伤风针进行预防。
头面部伤口：头面部血液循环丰富，但如果伤口较深且污染严重，也容易感染破伤风杆菌，需要考虑注射破伤风针。
四、未接种过破伤风疫苗或疫苗接种史不清的情况
全程接种过破伤风疫苗但超过加强时间：按照破伤风疫苗的免疫程序，全程接种后如果超过了加强免疫的时间间隔，当发生上述伤口情况时，也需要再次接种破伤风针来加强免疫，以保证体内有足够的抗体抵御破伤风杆菌感染。
从未接种过破伤风疫苗：当遇到可能感染破伤风杆菌的伤口时，必须及时接种破伤风针，因为人体没有对破伤风杆菌的免疫力，容易感染发病。
特殊人群方面：
儿童：儿童的免疫系统发育尚未完善，对于破伤风的易感性更高。如果儿童出现上述需要打破伤风针的伤口情况，更要及时处理伤口并接种破伤风针，且要按照儿童的疫苗接种规范来操作，确保儿童健康。
老年人：老年人的身体机能下降，免疫力相对较低，当遇到可能感染破伤风杆菌的伤口时，应尽快评估并决定是否需要注射破伤风针，以降低感染破伤风的风险。
孕妇：孕妇如果有需要打破伤风针的伤口情况，在处理时要谨慎评估，遵循医疗规范进行破伤风针的接种，既要考虑预防破伤风感染对孕妇自身和胎儿的影响，又要确保医疗操作的安全性。
