当发生可能感染破伤风杆菌的较深、污染严重等伤口情况时，超过24小时仍有必要打破伤风针，破伤风抗毒素超24小时皮试阴性可注射，破伤风免疫球蛋白超24小时符合适应证也可注射，其仍能在一定程度降低感染风险，需依伤口等情况由专业医生评估后决定是否注射及选合适制剂。
一、受伤情况与破伤风感染风险评估
当发生较深的伤口、污染严重的伤口等可能感染破伤风杆菌的情况时，即使超过24小时仍有必要注射破伤风针。破伤风杆菌是厌氧菌，喜欢在缺氧环境中生长繁殖，较深的伤口形成的缺氧环境利于其生存。比如被生锈的铁钉扎伤且伤口较深时，即便超过24小时，仍存在感染破伤风的可能。
二、破伤风针的类型及超过24小时后的处理
1.破伤风抗毒素（TAT）：
TAT是马血清制剂，可能引起过敏反应，需先做皮试。若超过24小时，只要皮试阴性，仍可注射TAT来中和可能存在的破伤风毒素。因为破伤风的潜伏期通常为几天到几周，在潜伏期内注射TAT都有一定预防作用。
对于儿童等特殊人群，要更加谨慎评估皮试结果及过敏风险，由于儿童身体对药物反应的特殊性，若皮试结果可疑，可能需要采用脱敏注射等特殊方法，但要密切观察反应。
2.破伤风免疫球蛋白：
破伤风免疫球蛋白是人体免疫球蛋白，一般无需皮试，超过24小时后如果符合适应证也可注射。它的优点是过敏反应发生率低，对于一些对TAT过敏的患者是更好的选择，同样能起到中和破伤风毒素预防感染的作用。
特殊人群如过敏体质者，使用破伤风免疫球蛋白相对更安全，但也需要在医生评估后使用，因为虽然其过敏反应少，但仍有个别过敏情况可能发生。
三、超过24小时注射破伤风针的意义
即使超过24小时，注射破伤风针仍能在一定程度上降低感染破伤风的风险。它可以帮助机体抵御可能已经侵入的破伤风杆菌产生的毒素，尤其是对于那些伤口感染风险较高的情况，能起到预防发病的作用。例如在一些污染严重的工业外伤中，超过24小时后注射破伤风针依然有价值，能减少破伤风发病的可能性，保障身体健康。
总之，超过24小时打破伤风针仍然可能有效，需要根据伤口情况、破伤风针的类型等综合判断，由专业医生进行评估后决定是否注射及选择合适的破伤风针制剂。
