女性尿道感染的成因包括生理结构因素（尿道短直且距肛门近、外口与阴道口肛门相邻）、性生活相关因素（性生活致细菌挤入尿道、多性伴侣或不注意卫生增风险）、局部卫生不良因素（不注意清洁致细菌滋生、月经时易感染）、机体免疫力因素（免疫力下降如患糖尿病、长期用免疫抑制剂、过度劳累熬夜等易感染）、其他因素（长期用导尿管破坏屏障、妇科疾病炎症蔓延）。
女性尿道较短且直，长度约3-5厘米，相较于男性尿道，距离肛门较近，这使得细菌更容易从肛门周围被带到尿道开口处。例如，女性会阴部的大肠杆菌等细菌，容易沿着尿道上行侵入膀胱等泌尿系统部位引发感染。此外，女性的尿道外口与阴道口、肛门相邻，这些部位的细菌容易相互传播，增加了尿道感染的风险。
性生活相关因素
性生活时会阴部的摩擦以及局部压力变化等，可能会将细菌挤入尿道。比如，女性在性生活后，细菌容易进入尿道并繁殖。而且，多个性伴侣或者不注意性生活卫生等情况，会进一步提高尿道感染的发生概率。对于有多个性伴侣的女性，感染病原体的种类可能更复杂，感染风险也更高。
局部卫生不良因素
不注意外阴部清洁，如不经常清洗外阴、不勤换内裤等，会导致会阴部细菌滋生。例如，内裤上残留的尿液、粪便等物质，如果没有及时清洁更换，会为细菌的生长提供良好的环境，细菌可能会逐渐侵入尿道引发感染。尤其是在月经期间，女性局部抵抗力相对较低，若不加强卫生护理，尿道感染的可能性会显著增加。
机体免疫力因素
当女性机体免疫力下降时，如患有糖尿病等基础疾病、长期使用免疫抑制剂等情况，身体对细菌的抵御能力减弱，容易发生尿道感染。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量较高，为细菌提供了良好的生长培养基，从而更容易发生尿道感染。另外，过度劳累、长期熬夜等也会使机体免疫力降低，增加尿道感染的易感性。
其他因素
长期使用导尿管等医疗器械，会破坏尿道的正常黏膜屏障，使细菌更容易侵入。对于需要长期留置导尿管的女性患者，尿道感染的发生率明显高于一般人群。此外，一些妇科疾病，如阴道炎等，炎症可能会蔓延至尿道，引发尿道感染。例如，滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎患者，炎症分泌物可能会波及尿道，导致尿道感染的发生。
