包茎是包皮口狭窄或粘连致包皮不能上翻露阴茎头,处理分非手术和手术治疗。非手术适婴幼儿生理性包茎,轻柔翻动包皮;手术有传统包皮环切术(适大多患者,反复感染等需及时或学龄前等手术,术前术后注意清洁护理)、包皮环套术(操作简便、恢复快,需术后护理)、吻合器包皮环切术(时间短、美观,术后注意清洁)。特殊人群如婴幼儿要轻柔无菌操作,成年人术后休息清洁,出现异常及时就医。
非手术治疗:对于婴幼儿的生理性包茎,通常可先尝试非手术方法。家长可在孩子洗澡时,轻柔地将包皮向上翻动,逐渐扩大包皮口,但要注意动作轻柔,避免强行上翻导致损伤。随着孩子生长发育,部分生理性包茎可自行改善。但需要注意的是,操作时要避免过度用力造成疼痛和损伤,尤其低龄儿童皮肤娇嫩,更要谨慎操作。
手术治疗
传统包皮环切术:适用于大多数包茎患者。通过手术切除多余的包皮,使阴茎头能够正常外露。一般来说,对于反复发生包皮龟头炎、包皮口严重狭窄影响排尿等情况的包茎患者,建议手术治疗。手术时机方面,若孩子存在反复感染等情况,应及时手术;对于没有明显症状的包茎患儿,可根据家长意愿和孩子具体情况选择合适时机,但通常建议在学龄前或青春期前进行手术,以减少对孩子心理和生理发育的可能影响。在手术前,要注意保持局部清洁卫生,避免感染加重。术后要注意伤口护理,按照医生要求定期换药等,以促进伤口愈合。
包皮环套术:这是一种相对简便的手术方式,利用环套阻断包皮血液循环,使包皮坏死脱落,从而达到包皮环切的目的。其优点是操作相对简单,术后恢复较快等。但同样需要注意术后护理,防止感染等并发症发生。
吻合器包皮环切术:利用吻合器进行包皮环切,手术时间较短,术后伤口美观度相对较好。手术过程中通过吻合器的环形切割和缝合功能完成操作。术后也需要注意保持局部清洁,避免尿液污染伤口等情况。
对于特殊人群,如婴幼儿,家长在处理时要更加小心轻柔,严格遵循无菌操作等原则,避免因操作不当引起感染等问题;对于成年人,要注意术后休息,避免剧烈运动影响伤口愈合,同时要保持局部清洁干燥,按照医生嘱咐进行后续处理。如果在处理包茎过程中出现局部红肿、疼痛加重、异常分泌物等情况,应及时就医复诊。