急性阑尾炎的发病与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞是最常见病因，包括淋巴滤泡增生、粪石等多种原因，年轻人、有肠道相关疾病病史者等易受影响；细菌入侵是管腔阻塞后阑尾腔内细菌繁殖损伤黏膜并进入肌层致阑尾缺血梗死坏疽，儿童、不注意饮食卫生者等易发病；其他因素有胃肠道疾病蔓延、神经反射等，胃肠道疾病病史者、生活方式不规律等人群易受影响，孕妇情况特殊需谨慎。
年龄性别生活方式影响：年轻人淋巴组织较活跃，更易因淋巴滤泡增生导致阻塞；不同性别在这方面无显著差异；不良的生活方式如饮食不规律等可能影响肠道功能，增加粪石形成等导致管腔阻塞的风险。有肠道相关疾病病史的人群可能本身肠道结构或功能存在异常，更易出现阑尾管腔阻塞情况。
细菌入侵
具体情况：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌进而穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。
年龄性别生活方式影响：各年龄段人群都可能因细菌入侵致病，但儿童免疫系统相对不完善，更易受细菌侵害；性别因素在此影响不突出；不注意饮食卫生等不良生活方式会增加细菌感染的机会，有肠道感染病史的人群再次发生阑尾细菌入侵的风险可能相对较高。
其他因素
胃肠道疾病影响：胃肠道的炎症如肠炎、腹泻等可蔓延至阑尾，引起阑尾肌肉痉挛，导致血运障碍，从而诱发阑尾炎。比如患有急性肠炎时，肠道炎症可能波及阑尾，影响阑尾的正常功能。
神经反射因素：胃肠道功能紊乱时，可引起阑尾肌肉和血管痉挛，一旦超过正常强度，就会导致阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。例如精神过度紧张等情况可能通过神经反射影响胃肠道功能，进而波及阑尾。
年龄性别生活方式影响：胃肠道疾病病史者需特别注意，其发生阑尾炎的风险可能增加；不同性别在神经反射相关因素影响下无显著差异；生活方式不规律、精神压力大等人群可能因神经反射因素更易诱发急性阑尾炎。特殊人群如孕妇，随着子宫增大，阑尾位置改变，炎症表现不典型，诊断和治疗需更加谨慎，要充分考虑胎儿情况等多方面因素。
