尿道结石治疗方式包括保守治疗、内镜下治疗、开放手术治疗。保守治疗适用于特定小结石，需根据儿童和老年患者不同情况谨慎处理；内镜下治疗有尿道镜取石或碎石、膀胱镜下碎石取石，操作时要注意不同年龄患者特点；开放手术治疗用于结石大等情况，儿童和老年患者手术需评估风险。术后都要注意保持尿道清洁、预防感染、定期复查，儿童加强术后护理，老年患者关注基础疾病控制。
一、保守治疗
对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿道无梗阻的尿道结石，可先尝试保守治疗。大量饮水，每日饮水量2000-3000ml以上，多做跳跃等运动，以促进结石自行排出。同时要注意观察结石排出情况，定期复查。在年龄方面，儿童患者由于其尿道相对狭窄且配合度可能较差，保守治疗需更加谨慎，密切关注结石变化及患儿排尿情况；老年患者可能存在前列腺增生等基础疾病影响结石排出，需综合评估身体状况。
二、内镜下治疗
1.尿道镜取石或碎石
适用于能推入膀胱的尿道结石。在尿道镜下，用取石钳将结石取出；对于较大的结石，可采用激光、气压弹道等方法将结石击碎后取出。对于不同年龄患者，操作时需注意尿道黏膜的保护。儿童尿道黏膜娇嫩，操作要轻柔；老年患者若合并尿道狭窄等情况，可能需要先处理狭窄再取石。
2.膀胱镜下碎石取石
若尿道结石推入膀胱，可经膀胱镜用液电、超声、激光等方法碎石，然后将结石取出。对于女性患者，尿道较短，操作相对方便；男性患者需注意尿道的解剖结构，避免损伤。
三、开放手术治疗
对于结石较大、嵌顿严重或保守治疗、内镜下治疗失败的尿道结石，可考虑开放手术取石。如前尿道结石可做尿道切开取石术，后尿道结石需经会阴部或经耻骨上途径切开膀胱取石。在特殊人群中，儿童进行开放手术风险相对较高，需充分评估手术必要性；老年患者若有重要脏器功能不全等情况，手术风险增加，要综合考虑患者全身状况后再决定是否采用开放手术。
四、术后注意事项
无论采用哪种治疗方式，术后都要注意保持尿道清洁，预防感染。定期复查尿液及泌尿系统超声等，观察结石有无复发及尿道恢复情况。对于儿童患者，要加强术后护理，确保伤口愈合良好；老年患者要关注基础疾病的控制，如控制血糖、血压等，以促进身体恢复。
