急性阑尾炎的病因包括阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生、粪石阻塞、异物寄生虫等）、细菌入侵（阑尾管腔阻塞后细菌大量繁殖侵入）及其他因素（胃肠道疾病影响、神经反射因素、年龄性别、生活方式等）。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，尤其是在儿童和青少年群体中较为常见。例如，上呼吸道感染等引发的免疫反应可导致阑尾淋巴滤泡明显增生，进而阻塞阑尾管腔。
2.粪石阻塞：多发生于成年人，粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质，可阻塞阑尾腔，使阑尾内容物排出受阻，细菌繁殖，引发炎症。一些饮食习惯不良，如长期低纤维饮食的人群，更易形成粪石导致阑尾管腔阻塞。
3.异物、寄生虫等：较少见的情况，如阑尾腔内进入蛔虫、虫卵或其他异物，也可引起阑尾管腔阻塞，从而诱发急性阑尾炎。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌大量繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，进而使细菌侵入阑尾肌层。肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌是主要的致病菌，它们在阻塞的阑尾腔内大量生长繁殖，导致阑尾发生感染性炎症。例如，大肠杆菌等常见肠道细菌可在阻塞的阑尾内引发炎症反应。
三、其他因素
1.胃肠道疾病影响：如急性肠炎、炎性肠病等胃肠道疾病，可直接蔓延至阑尾，引起阑尾炎症。一些患有克罗恩病等炎性肠病的患者，其肠道炎症可能累及阑尾，增加急性阑尾炎的发病风险。
2.神经反射因素：胃肠道功能紊乱时，可引起阑尾肌肉和血管痉挛，若持续痉挛时间较长，可导致阑尾管腔阻塞、血运障碍，进而促使阑尾炎症发生。比如，在寒冷刺激或精神紧张等情况下，可能通过神经反射影响阑尾的正常功能。
3.年龄与性别：不同年龄阶段发病原因有一定差异，儿童因淋巴组织丰富更易出现淋巴滤泡增生阻塞；成年人粪石阻塞相对多见。在性别方面，一般男性发病率略高于女性，但差异不是非常显著。
4.生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，胃肠蠕动相对较慢，阑尾内容物排出不畅，增加了阑尾管腔阻塞的可能性，从而可能诱发急性阑尾炎。而有不良卫生习惯，如不注意饮食卫生，容易导致肠道细菌感染，也会增加患病风险。
