尿道感染分上尿路感染(肾盂肾炎等)和下尿路感染(膀胱炎等),下尿路感染中膀胱炎有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征及耻骨上膀胱区疼痛等表现,尿液可异常;上尿路感染中急性肾盂肾炎有膀胱刺激征及发热等全身症状,慢性肾盂肾炎症状隐匿;不同人群症状有特点,儿童婴幼儿症状不典型,女性易患且性生活后、孕期易复发,男性少见需警惕基础疾病。
下尿路感染症状
膀胱炎:多见于女性,主要症状为尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),尿频表现为排尿次数明显增多,短时间内多次排尿;尿急是指一有尿意就迫不及待需要排尿,很难控制;尿痛是排尿时尿道有灼热感或疼痛。部分患者还可出现耻骨上膀胱区疼痛或不适,尿液可出现浑浊、有异味,少数人可能有血尿,一般为镜下血尿,严重时可出现肉眼血尿。
上尿路感染症状
肾盂肾炎:急性肾盂肾炎除了有下尿路感染的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外,还常有全身感染症状,如发热,体温可高达38℃-39℃,甚至更高,伴有寒战、畏寒,乏力、头痛、恶心、呕吐等全身不适症状,单侧或双侧腰部胀痛或酸痛,肾区有叩击痛。慢性肾盂肾炎症状相对隐匿,可间歇性出现尿频、尿急、尿痛等下尿路感染症状,也可表现为腰部酸痛、低热、乏力、食欲不振等,病情迁延不愈者可能出现肾功能减退,表现为夜尿增多、蛋白尿等。
不同人群尿道感染症状特点
儿童:婴幼儿尿道感染症状常不典型,可能仅表现为发热,体温可骤然升高,而局部尿路刺激症状不明显,还可能出现拒食、呕吐、腹泻等消化道症状;年长儿童尿道感染症状与成人相似,可出现尿频、尿急、尿痛,也可伴有发热、寒战等全身症状。
女性:女性由于尿道短而直,更容易发生尿道感染,除了常见的膀胱刺激征和全身症状外,在性生活后更容易诱发尿道感染,且容易反复发作。孕期女性也是尿道感染的高发人群,孕期由于激素变化和子宫增大压迫输尿管等原因,更容易出现尿道感染,症状与非孕期相似,但需要特别注意,因为尿道感染可能会影响胎儿健康。
男性:男性尿道感染相对较少见,若发生尿道感染,除了有尿道刺激症状外,还需要警惕是否有基础疾病,如前列腺炎、前列腺增生等,因为这些疾病可能导致尿道感染反复发生,且症状可能不典型,部分男性可能仅表现为尿道不适、灼热感等。



