发现冻伤首要脱离寒冷环境至温暖无风处,采用38至42℃温水复温15至30分钟至冻伤部位皮肤转红有温热感,未破溃者轻柔擦干后涂冻伤膏,糖尿病患者需控血糖,已破溃者保持创面清洁用无菌纱布覆盖并及时就医,严禁火烤和用力搓揉,出现严重坏死、大面积破溃、明显感染迹象等要尽快送医专业处理。
一、脱离寒冷环境
当发现有冻伤情况时,首要步骤是迅速让患者脱离寒冷环境,转移至温暖、无风的室内等适宜环境,防止冻伤进一步加重,尤其要避免继续暴露在低温环境中,如寒冷的户外、雪地等。
二、正确复温
1.温水复温法:采用38~42℃的温水进行复温,将冻伤部位浸泡其中,浸泡时间控制在15~30分钟,直至冻伤部位皮肤转红、有温热感为止。需注意,不可使用过热的水复温,以免造成烫伤,因为过热的水会加重组织损伤。对于儿童而言,由于其皮肤更为娇嫩,复温时要格外轻柔把控水温及浸泡时间;老年人血液循环相对较弱,复温同样要严格遵循水温及时间要求,避免因复温不当引发额外损伤。
三、创面处理
1.未破溃创面:若冻伤部位皮肤未出现破溃情况,可轻柔擦干后,涂抹冻伤膏等相关药物进行护理,但需注意涂抹时动作要轻柔,避免对冻伤部位造成二次损伤。对于糖尿病患者,由于其伤口愈合能力较差,除了做好创面的药物护理外,还需尤其注重血糖的控制,以利于创面恢复。
2.已破溃创面:若皮肤已经破溃,要保持创面清洁,使用无菌纱布覆盖创面,防止感染。此时应及时就医,由专业医护人员进行进一步的清创、消毒等处理。对于儿童,因皮肤屏障功能相对较弱,破溃创面更易感染,需更加精心护理并密切观察创面变化;老年人本身免疫力相对较低,破溃创面感染风险较高,更要及时就医接受规范治疗。
四、特殊情况及注意事项
1.严禁不当处理:冻伤后绝对不能用火烤冻伤部位,也不能用力搓揉,因为火烤会导致局部组织进一步损伤,搓揉则可能造成皮肤破损,加重冻伤程度。
2.及时就医情形:当冻伤部位出现严重坏死、大面积破溃、明显感染迹象(如创面红肿加剧、有脓性分泌物等)时,应尽快送往医院进行专业处理。例如糖尿病患者冻伤后,若创面出现异常变化,由于其自身基础疾病影响伤口愈合,更需及时就医,由医生根据具体情况制定针对性治疗方案。



