高位截瘫的主要护理要点是什么

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高位截瘫患者需定时翻身保持皮肤清洁干燥以防压疮,保持正确体位预防关节挛缩,鼓励深呼吸及有效咳痰并拍背防肺部感染,留置导尿管要无菌操作且病情允许时训练膀胱功能,早期进行肢体被动运动后期逐步开展主动康复训练,儿童护理动作轻柔康复需专业指导,女性注意会阴部清洁卫生,老年关注骨质疏松并注意饮食补充钙、维生素D等维持骨骼健康。

一、皮肤护理

高位截瘫患者长期卧床,皮肤易因局部长期受压出现压疮,需定时翻身,一般每2小时翻身1次,翻身时避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤,同时观察皮肤状况,保持皮肤清洁干燥,若有汗液、尿液污染应及时清洁更换。

二、体位管理

应保持正确体位摆放,预防关节挛缩畸形。例如,将肢体置于功能位,如肩关节外展不超过90°、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°-40°、髋关节伸直、膝关节下垫小软枕保持微屈等,可使用气垫床、翻身垫等辅助工具维持良好体位。

三、呼吸道护理

鼓励患者进行深呼吸及有效咳痰,定时为患者拍背,由下向上、由外向内轻拍,促进痰液排出,预防肺部感染。对于咳痰无力者,可使用吸痰器及时清除呼吸道分泌物,同时保持病房空气流通、温度湿度适宜。

四、泌尿系统护理

早期通常需留置导尿管,应严格无菌操作,保持尿管通畅,避免扭曲、受压,定期更换尿袋,观察尿液颜色、量及性质。病情允许时,可进行膀胱功能训练,如定时夹闭尿管,每3-4小时开放1次,以训练膀胱反射功能,预防泌尿系统感染及膀胱挛缩。

五、康复护理

早期即可开始肢体的被动运动,由医护人员或家属协助患者进行关节的屈伸、旋转等活动,每日2-3次,每次每个关节活动5-10分钟,促进肢体血液循环,防止肌肉萎缩、关节僵硬。同时,根据患者康复进展,逐步指导进行主动康复训练及坐起、站立等转移训练,需循序渐进,以患者耐受为度。

六、特殊人群温馨提示

对于儿童高位截瘫患者,护理时动作需轻柔,避免过度用力造成损伤,康复训练应在专业人员指导下进行,根据儿童生长发育特点制定个性化康复方案;女性高位截瘫患者需特别注意会阴部清洁卫生,防止妇科感染;老年高位截瘫患者需关注骨质疏松等问题,翻身及护理操作时避免加重骨骼损伤风险,饮食上需保证钙、维生素D等摄入以维持骨骼健康。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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高位截瘫能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高位截瘫很难彻底恢复,只有极少数的病人损伤比较轻时可以恢复。高位截瘫时病人的脊髓神经受到损伤,因此会造成病人表现出截瘫。因此只有在病人急性发作的时候迅速就医,经过大量的甘露醇和激素进行治疗,在神经缺血变性坏死前控制住病情,并经过营养神经药物如生长因子或神经节苷脂等进行治疗,有可能会恢复。如果病人的病
男高位截瘫能生孩子吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
男高位截瘫是否还有生育能力这个因人而异,因为有的高位截瘫的病人生殖器是可以正常使用的,但是大多数的高位截瘫病人都会丧失生育能力。高位截瘫的男性病人如果想要孩子可以到医院采精做试管婴儿,一般情况下都可以生出健康的小宝宝。
高位截瘫能恢复走路吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于病人这种情况,病人首先要树立好信心,经过康复训练一段时间后,是可以恢复行走功能的。平时要积极的配合医生治疗用药,多做一些康复的锻炼。医生也会叫你多借助一些工具来让自己保持平衡。但是恢复的周期特别的漫长。一定要对自己有信心。
桑兰高位截瘫怎么怀孕?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
妊娠危险因素很高。不提倡怀孕。高截瘫多为四肢瘫痪,预后不良。其他方面和下肢截瘫相同。脊柱或附件骨折、移位的椎体或伸入椎管的骨碎片可能压迫脊髓或马尾神经,导致不同程度的损伤。四肢运动和反射的感觉完全消失在受伤脊髓的横平面以下。膀胱、肛门括约肌功能完全丧失。
高位截瘫是什么情况?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
高位截瘫就是指患者第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫。患者会出现下肢无力的现象,而且受损部位以下会出现比较明显的感觉障碍,运动和反射完全消失,由于膀胱和肛门括约肌的功能丧失,患者还会出现大小便失禁的现象。一般与受到外伤、肿瘤、炎症脊髓病变等因素有关。目前无法治愈,平时要注意护理,否则患者很容易出
腰椎摔断了还能治好吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎摔断了是否还能治好需要根据具体情况进行判断。 如果患者只是单纯性腰椎断裂且未部分断裂,未累及椎管中的脊髓和神经,则进行规范治疗后可以达到治愈效果。但如果是腰椎严重断裂且累及脊髓和神经,则会引起不同程度的神经受损症状,如截瘫、尿失禁等,即使骨折已经愈合,神经功能也无法完全恢复,所以不能治好。 患者
截瘫和瘫痪的区别是什么
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
截瘫和瘫痪的主要区别在于受损部位和影响范围。 截瘫是指由于外伤、骨折等原因导致脊髓功能受损,出现双下肢运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。它主要影响的是脊髓的某一部分,导致该部分以下的神经功能受损。 瘫痪则是指由于外伤、疾病等原因导致中枢神经系统损伤,出现肢体运动障碍、感觉减退、大小便失禁等症状。
腰椎第二节压缩性骨折会有后遗症吗
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎第二节压缩性骨折是不是会有后遗症应根据病情的严重程度、是否伴有神经损伤等因素来判断。 如果患者腰椎第二节压缩性骨折的病情较轻,在骨折断端移位幅度较小,且不伴有神经损伤的情况下,经过及时正规的治疗,一般不会留下后遗症。如果此类未及时接受治疗,可能会留下间歇性腰背痛的后遗症。如果患者骨折程度较重,合
腰椎结核是什么
张涛 主任医师
山东大学第二医院 三甲
腰椎结核主要是指结核分枝杆菌感染引起的腰椎病变。 腰椎结核好发于儿童和青壮年,可累及所有脊柱。发生腰椎结核时,患者可能会出现大腿根部疼痛、坐骨神经痛、食欲不振、盗汗、乏力、体重下降、脊柱活动受限等不舒服的症状,若治疗不及时,则会引起寒性脓肿、截瘫、窦道等并发症。免疫力低下、结合接触史、不良的生活习惯
截瘫后大小便能恢复正常吗
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
截瘫后大小便是否能恢复正常需要根据损伤的程度分析。如果患者出现骶髓神经损伤,则基本不可能恢复。因为骶髓神经是直接控制大小便的低级中枢,此处神经受损,患者会出现大小便失禁的现象,无反射性排便以及排尿,所以无法恢复。如果脊椎损伤平面比较高,骶髓神经没有受损,患者可能还会存在反射性的排便以及排尿,只是无法达到自主控制的程度。通过后期积极的康复训
颈椎骨折高位截瘫怎么办
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
高位截瘫如何恢复
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
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