腹外疝的发生与腹壁强度降低和腹内压增高相关，腹壁强度降低包括先天性（如先天性鞘状突未闭）和后天性（如手术切口愈合不良、老年人组织退变等）因素；腹内压增高包括慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、重体力劳动、妊娠等因素，这些因素易促使腹外疝形成。
后天性因素：手术切口愈合不良、外伤、感染等因素可破坏腹壁的完整性，导致腹壁强度降低。例如，腹部手术切口愈合过程中，若发生感染、脂肪液化等情况，会影响切口处组织的修复，使腹壁局部强度减弱，日后在腹内压增高时容易引发切口疝。老年人由于组织退变，腹壁肌肉、筋膜等结构强度下降，也是腹壁强度降低的一个常见人群因素。
腹内压增高
慢性咳嗽：长期慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、支气管哮喘等患者。咳嗽时会使腹内压持续升高，反复的腹内压增高会对腹壁产生向外的压力，长期作用下容易导致疝的形成。例如，慢性支气管炎患者，由于气道炎症导致咳嗽频繁，腹内压反复波动，增加了腹外疝发生的风险。
慢性便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压显著升高。粪便在肠道内积聚，对肠道产生较大压力，进而传导至腹壁，促使腹内疝或腹股沟疝等腹外疝的发生。老年人肠道蠕动功能减弱，更容易出现慢性便秘，从而增加了腹外疝的发病几率。
排尿困难：前列腺增生症是引起男性排尿困难的常见原因，患者由于尿液潴留，膀胱过度充盈，腹内压升高。长期的排尿困难会使腹内压持续处于较高状态，对腹壁造成压力，容易引发腹股沟疝等疾病。对于有前列腺增生症的男性，需要积极治疗以缓解排尿困难，降低腹外疝的发生风险。
重体力劳动：从事重体力劳动的人群，在用力劳作时腹内压会急剧升高。例如，建筑工人在搬运重物时，腹部肌肉需要承受较大的力量，腹内压迅速增加，若腹壁存在薄弱环节，就容易导致腹外疝。这类人群由于工作性质，腹外疝的发病风险相对较高，在工作中应注意采取适当的防护措施，减少腹内压的过度波动。
妊娠：女性妊娠期间，尤其是中晚期，子宫逐渐增大，腹内压升高。增大的子宫会对腹壁产生向外的压力，同时孕期体内激素变化可能会影响腹壁的支持结构，使得腹壁强度相对减弱，从而增加了腹外疝，尤其是腹股沟疝的发生风险。孕妇在孕期应注意合理控制体重增长，避免腹内压过度升高。
