慢性阑尾炎可能引起后背疼，机制是阑尾炎症刺激经神经牵涉导致，需与背部肌肉劳损、颈椎病、肾脏疾病等鉴别，儿童、老年人、孕妇等特殊人群患慢性阑尾炎时后背疼有不同需注意的情况。
一、慢性阑尾炎导致后背疼的机制
阑尾的炎症刺激会使局部产生炎性介质等物质，这些物质会刺激神经末梢，神经冲动上传过程中会出现牵涉痛现象。正常情况下，人体的神经传导是有一定节段性的，当阑尾的病变影响到相关神经传导通路时，就可能将原本阑尾部位的疼痛感觉错误地定位到后背等其他区域。
二、与其他疾病导致后背疼的鉴别
背部肌肉劳损：多有长期不良姿势（如长时间弯腰工作、久坐等）史，疼痛部位主要与劳损的肌肉相关，一般通过休息、局部热敷、按摩等非药物干预措施可缓解，与阑尾炎症导致的牵涉痛机制不同。
颈椎病：是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征。除了可能引起颈肩部疼痛外，也可能放射至背部等部位，可通过颈椎影像学检查（如X线、CT、MRI等）来明确诊断，与慢性阑尾炎的鉴别可通过病史询问（有无颈部不适等相关病史）以及阑尾相关检查（如阑尾超声等）来区分。
肾脏疾病：如肾结石等，患者除了可能有腰背部疼痛外，还常伴有血尿、尿频、尿急等症状，通过尿常规、肾脏超声等检查可发现肾脏相关病变，与慢性阑尾炎引起的后背疼可通过这些检查进行鉴别。
三、特殊人群需注意的情况
儿童：儿童患慢性阑尾炎时，表述可能不清晰，后背疼等症状可能容易被忽视，家长需密切观察儿童是否有右下腹部隐痛、恶心、呕吐等表现，若怀疑有慢性阑尾炎，应及时就医进行相关检查，因为儿童的病情变化相对较快。
老年人：老年人机体反应相对迟钝，慢性阑尾炎的症状可能不典型，后背疼等表现可能掩盖阑尾本身的病变，所以老年人出现后背疼等不适时，要警惕慢性阑尾炎等疾病的可能，应及时进行全面的检查以明确病因，避免延误病情。
孕妇：孕妇患慢性阑尾炎时，需要特别谨慎地进行诊断和处理，因为任何检查和治疗措施都要考虑对胎儿的影响。后背疼可能会干扰对阑尾炎病情的判断，在进行相关检查时要选择对胎儿影响较小的方式，如采用对胎儿辐射较小的超声检查等，治疗上也要权衡利弊，以保障孕妇和胎儿的健康。
