阑尾炎的诊断需综合体格检查、实验室检查、影像学检查及腹腔镜检查等。体格检查视诊观察腹部外形，触诊关注右下腹麦氏点压痛等；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP常升高；影像学检查腹部超声可发现阑尾异常，腹部CT对复杂阑尾炎诊断价值高；腹腔镜检查可明确诊断及治疗，不同人群检查有相应特点和需考虑的情况。
一、体格检查
1.视诊：观察腹部外形，有无膨隆、凹陷等情况，阑尾炎患者可能出现右下腹局部膨隆等表现，但需结合其他检查综合判断。
2.触诊：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）是阑尾炎的常见压痛部位，若有腹膜炎，还可出现反跳痛和腹肌紧张。不同年龄人群表现可能有差异，儿童腹肌较薄弱，腹膜炎体征可能不如成人明显；老年患者由于反应迟钝，压痛、反跳痛等体征可能不典型。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，白细胞计数一般在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例可超过70%。但对于儿童、老年人等特殊人群，白细胞升高可能不明显，需结合临床症状综合分析。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP通常会升高，其升高程度与炎症反应的严重程度相关，可辅助判断阑尾炎的炎症状态。
三、影像学检查
1.腹部超声：可发现阑尾肿大、增粗，若阑尾腔内有粪石等也可显示，对于直径＞6mm的阑尾炎症有一定的诊断价值。在儿童及妊娠早期等情况，超声是较为常用且相对安全的检查方法，因为超声无辐射。但对于肥胖患者或阑尾位置较深的情况，超声检查可能受到限制。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂阑尾炎，腹部CT具有较高的诊断价值，可清晰显示阑尾的形态、周围组织的情况等。但CT有辐射，需要考虑辐射对不同人群的影响，如儿童应尽量减少不必要的CT检查，妊娠中晚期女性进行CT检查需权衡利弊。
四、腹腔镜检查
1.诊断价值：对于一些临床表现不典型，难以明确诊断的腹痛患者，腹腔镜检查不仅可以明确是否为阑尾炎，还可以同时进行治疗。它是一种有创检查，但诊断准确性较高。
2.特殊人群：对于儿童，腹腔镜检查相对安全，创伤较小；对于老年患者，若病情需要，也可考虑腹腔镜检查，但需评估患者的心肺功能等一般状况是否能耐受手术。
