儿童慢性阑尾炎有多种症状,腹痛多为间断性隐痛或胀痛,部位因阑尾位置而异,低龄儿童表述不清;胃肠道症状有食欲减退、恶心呕吐、便秘或腹泻;还可能有低热,查体右下腹有压痛但肌紧张不明显,其症状不典型易被忽视或误诊,家长发现相关表现应及时带儿童就医检查。
一、腹痛
特点:儿童慢性阑尾炎的腹痛多为间断性隐痛或胀痛,时轻时重。疼痛部位主要在右下腹,但也可能因阑尾位置变异而有所不同。比如,当阑尾位于盆腔时,腹痛可能表现为下腹部坠胀感;若阑尾位置较高,接近肝下,则腹痛可能在上腹部。
与年龄的关系:低龄儿童往往不能准确表述腹痛情况,可能仅表现为哭闹、烦躁不安等。随着年龄增长,儿童能够更清晰地描述腹痛的性质和部位,但总体来说,腹痛是儿童慢性阑尾炎最常见的症状之一。
二、胃肠道症状
食欲减退:由于阑尾炎症的存在,会影响胃肠道的功能,导致儿童食欲下降,对平时喜爱的食物兴趣缺缺。年龄较小的儿童可能表现为奶量减少或拒食,年长儿童则可能明确表示不想吃东西。
恶心、呕吐:部分儿童会出现恶心、呕吐的症状,但一般程度较轻。呕吐物多为胃内容物。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道的反射性反应。对于婴幼儿来说,呕吐可能是比较突出的表现,需要家长密切观察。
便秘或腹泻:肠道功能受到阑尾炎症的影响,可能出现便秘或腹泻的情况。便秘时大便干结,排便困难;腹泻时大便次数增多,质地较稀。这是因为炎症影响了肠道的正常蠕动和消化吸收功能。
三、其他表现
低热:少数儿童可能会出现低热情况,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是机体对炎症的一种反应。但要注意与其他可能引起低热的疾病相鉴别。低龄儿童体温调节中枢不完善,低热时可能表现不典型,需结合其他症状综合判断。
右下腹压痛:这是体格检查时的重要体征。医生在进行腹部查体时,按压儿童右下腹会有明显的压痛感,但通常肌紧张不明显,这与急性阑尾炎有所不同。不过,儿童的配合度可能影响查体结果,需要医生熟练且轻柔地进行检查。
儿童慢性阑尾炎的症状可能不典型,容易被忽视或误诊,家长如果发现儿童有上述相关表现,尤其是反复出现右下腹不适等情况,应及时带儿童就医,进行详细的检查,如血常规、腹部超声等,以明确诊断,尽早进行合理的处理。



