女性泌尿系统结石可引发疼痛(肾区或腰腹部、下腹部疼痛)、血尿(肉眼或镜下血尿)、排尿异常(尿频尿急尿痛、排尿困难)及其他症状(恶心呕吐、发热寒战等,合并感染时出现)。
下腹部疼痛:对于膀胱结石的女性患者,疼痛可放射至下腹部。当结石在膀胱内刺激膀胱黏膜时,患者会感到下腹部疼痛,有时疼痛还可伴有排尿异常等表现。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿:泌尿系统结石损伤尿路黏膜时可引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色;更多患者则是通过显微镜检查尿液时发现有红细胞,即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜损伤的程度有关,一般来说,结石活动度大时,对黏膜的损伤较重,血尿相对明显。比如,输尿管结石在移动过程中,会摩擦输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而出现血尿症状。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱三角区或后尿道时,女性患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛则是排尿时尿道或会阴部感到疼痛。这是因为结石刺激膀胱黏膜,导致膀胱痉挛和炎症反应,从而引起这些排尿异常表现。例如,膀胱结石患者由于结石不断刺激膀胱,会频繁产生尿意,每次尿量不多,同时伴有尿道的刺痛感。
排尿困难:较大的膀胱结石或尿道结石可能会导致女性患者排尿困难。结石堵塞尿道时,尿液排出受阻,患者会感觉排尿费力,尿线变细,甚至出现尿潴留。尤其是在结石位置固定时,排尿困难的症状可能会更加明显。比如,尿道结石完全堵塞尿道时,患者可能无法排尿,需要及时就医处理。
其他症状
恶心、呕吐:当泌尿系统结石引起剧烈疼痛时,可反射性地引起恶心、呕吐。例如,肾结石或输尿管结石引起肾绞痛时,疼痛剧烈,患者常伴有恶心、呕吐症状,容易被误诊为胃肠道疾病。这是因为疼痛刺激了自主神经,导致胃肠道平滑肌痉挛和恶心、呕吐等反应。
发热、寒战:如果泌尿系统结石合并感染,女性患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这是由于细菌在感染的尿液中生长繁殖,引起炎症反应,身体免疫系统被激活,从而出现发热、寒战等表现。例如,肾盂肾炎常由泌尿系统结石引起,患者除了有泌尿系统结石的相关症状外,还会有发热、寒战、腰痛等全身感染症状。