帕金森病有运动症状和非运动症状，运动症状包括静止性震颤（多始于一侧上肢远端，与黑质多巴胺能神经元变性丢失等有关）、肌强直（呈铅管样或齿轮样强直，与锥体外系功能障碍有关）、运动迟缓（随意运动减少，与多巴胺能神经元变性等有关）、姿势步态异常（早期上肢摆臂幅度减小，后期呈慌张步态，与基底节病变有关）；非运动症状包括感觉障碍（早期嗅觉减退等，与多巴胺能神经元变性等有关）、自主神经功能障碍（便秘、排尿障碍、体位性低血压、多汗等，与自主神经系统调节功能受损等有关）、精神认知障碍（中晚期出现抑郁焦虑等，中晚期约半数发生认知障碍乃至痴呆，与大脑相关区域多巴胺能神经功能异常有关）。
肌强直：表现为铅管样强直，若同时伴有震颤则呈齿轮样强直。患者肢体僵硬，活动困难，如穿衣、扣纽扣等动作缓慢，面部表情肌受累时会出现面具脸，这是由于锥体外系功能障碍，使得肌肉张力增高。
运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。早期可表现为手指精细动作困难，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至难以完成；书写时字体变小，称为“小写症”；面部表情减少，瞬目次数减少等。与多巴胺能神经元变性，纹状体多巴胺含量显著降低，影响了基底节的正常运动调控有关。
姿势步态异常：早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，随着病情进展，步伐逐渐变小变慢，启动困难，行走时呈前冲步态，不易止步，称为“慌张步态”。这是因为基底节病变导致姿势反射障碍，平衡功能减退。
非运动症状
感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，这是由于多巴胺能神经元变性影响了嗅觉通路相关结构。部分患者会有肢体麻木、疼痛等感觉异常，可能与外周神经病变或中枢神经系统感觉传导通路受累有关。
自主神经功能障碍：常见的有便秘，是由于胃肠道蠕动减慢所致；排尿障碍，表现为尿频、尿急、尿不尽或夜间排尿增多；体位性低血压，患者从卧位起身时出现头晕、黑矇等，是因为自主神经系统调节血压功能受损；多汗，尤其在活动后出汗增多，与交感神经功能紊乱有关。
精神、认知障碍：多数患者在疾病中晚期会出现抑郁、焦虑等情绪障碍；随着病情进展，约半数患者会发生认知障碍乃至痴呆，这与大脑皮质、海马等区域多巴胺能神经功能异常，导致认知相关脑区功能受损有关。
