输尿管肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。手术治疗有根治性肾输尿管切除术和输尿管镜下肿瘤切除术；化疗用于晚期或无法手术切除患者，有不良反应；术后辅助放疗针对手术切除不彻底等情况，有并发症风险；靶向治疗针对特定靶点，需基因检测等；免疫治疗对合适患者有效，有免疫相关不良反应。
输尿管镜下肿瘤切除术：适用于低级别、单发、表浅的输尿管肿瘤。通过输尿管镜进入输尿管，找到肿瘤后用激光、电切等方法切除肿瘤。该手术创伤小，恢复快，但有一定的复发及肿瘤残留风险，对于肿瘤分期较晚或高级别的患者不适用。在儿童患者中极为罕见，主要针对成人中符合相应指征的病例。
化疗
全身化疗：对于晚期或无法手术切除的输尿管肿瘤患者，可考虑全身化疗。常用的化疗药物有吉西他滨、顺铂等联合方案。化疗可能会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应，不同年龄患者对化疗不良反应的耐受程度不同，比如儿童患者身体各器官功能发育不完善，对化疗不良反应的耐受更差，需要密切监测和适当支持治疗。性别差异对化疗的直接影响相对较小，但在用药选择和不良反应观察上仍需综合考虑个体情况。
放疗
术后辅助放疗：对于手术切除不彻底或分期较晚的患者，可考虑术后辅助放疗，以降低局部复发风险。放疗会对周围正常组织产生一定影响，比如可能导致放射性膀胱炎、肠炎等并发症，在老年患者中由于器官功能减退，发生这些并发症的风险可能更高，需要在放疗前充分评估并采取相应保护措施。
靶向治疗
针对特定靶点的靶向药物治疗：随着分子生物学的发展，部分输尿管肿瘤存在特定的分子靶点，可使用相应的靶向药物治疗。例如针对血管内皮生长因子受体等靶点的药物，能抑制肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤生长。但靶向药物也有其适用人群和不良反应，需要进行基因检测等明确是否适合使用，不同年龄、身体状况的患者在使用时需严格遵循相关规范。
免疫治疗
免疫检查点抑制剂治疗：对于某些免疫微环境合适的输尿管肿瘤患者，免疫检查点抑制剂治疗可能有效。例如PD-1/PD-L1抑制剂等，通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗也会有免疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、肝炎等，在不同人群中发生和处理方式可能有所不同，需要密切观察和专业处理。
