阑尾切除术后有多种并发症,包括切口感染(青少年及老年易出现,与免疫力等有关,表现为术后体温升高等)、腹腔脓肿(因阑尾残端等处理不当引起,有发热腹痛等表现)、粘连性肠梗阻(远期常见并发症,有肠梗阻表现)、阑尾残株炎(因残端保留过长复发炎症,有相似阑尾炎症状)、粪瘘(少见,因残端结扎线脱落等导致,有切口粪便流出),不同年龄人群受各并发症影响不同。
一、切口感染
发生情况:是阑尾切除术后最常见的并发症,在青少年及老年患者中相对更易出现,可能与患者自身免疫力较低或手术操作中污染等因素有关。一般表现为术后2-3天体温升高,切口局部红肿、压痛或有波动感。
相关因素及影响:若患者术前存在阑尾穿孔、腹膜炎等情况,会增加切口感染风险;对于老年患者,其机体修复能力相对较弱,也更易受切口感染影响,恢复时间可能延长。
二、腹腔脓肿
发生情况:多因阑尾残端处理不当、腹腔内残留积血积液继发感染等引起。患者可出现发热、腹痛、腹部包块等表现。
相关因素及影响:青少年若术后早期恢复不佳,如活动较少导致腹腔积液不易吸收等,可能增加腹腔脓肿发生几率;老年患者由于机体反应相对迟钝,腹腔脓肿可能更易被忽视,延误治疗。
三、粘连性肠梗阻
发生情况:是阑尾切除术后较常见的远期并发症,腹部手术会引发腹腔内纤维蛋白沉积,进而导致肠粘连。患者可出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。
相关因素及影响:不同年龄人群均可发生,但青少年活动量相对较大时可能因肠管蠕动等因素诱发肠梗阻;老年患者本身胃肠功能相对较弱,粘连性肠梗阻发生后恢复可能相对缓慢。
四、阑尾残株炎
发生情况:是由于阑尾残端保留过长(超过1cm),术后残端可复发炎症,表现为与阑尾炎相似的症状,如右下腹疼痛等。
相关因素及影响:手术操作中阑尾残端处理不当是主要原因,各年龄段均可发生,若未及时处理可能反复出现腹痛等症状影响患者生活质量。
五、粪瘘
发生情况:较少见,多因阑尾残端结扎线脱落、盲肠原有结核、癌症等病变影响残端愈合等导致。可表现为切口处有粪便流出。
相关因素及影响:老年患者若合并有肠道基础疾病,粪瘘发生后恢复可能受到一定影响,且感染风险相对较高;青少年发生粪瘘后也需积极处理以促进残端愈合。



