糖尿病患者不打胰岛素会引发严重后果，包括引发急性并发症如糖尿病酮症酸中毒，使慢性并发症进展加速，涉及微血管和大血管并发症，还对不同人群有特殊影响，如儿童生长发育受影响、老年患者并发症风险高且治疗难、妊娠期患者影响胎儿发育等。
血糖控制不佳引发的慢性并发症进展加速
微血管并发症：视网膜病变方面，长期高血糖不控制，会损害视网膜血管，导致视力下降甚至失明。糖尿病肾病也会逐渐加重，患者会出现蛋白尿、肾功能减退等，最终可能发展为肾衰竭，需要透析或肾移植治疗。有研究显示，血糖控制不良的糖尿病患者，5年内发生临床糖尿病肾病的概率明显高于血糖控制良好者。神经病变也会更严重，表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等，影响患者的生活质量，还可能导致胃肠功能紊乱、排尿困难等问题。
大血管并发症：心血管疾病的发生风险大幅增加，患者患冠心病、心肌梗死、脑卒中等的几率显著高于血糖控制良好的患者。高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，使血管狭窄、堵塞，影响心脏和脑部的血液供应。例如，长期高血糖未控制的糖尿病患者，冠状动脉粥样硬化的进展速度比血糖控制正常的人群快很多。
对不同人群的特殊影响
儿童糖尿病患者：儿童正处于生长发育阶段，若糖尿病患者不打胰岛素，血糖长期居高不下会严重影响身体的正常生长发育，导致身高、体重增长迟缓，智力发育也可能受到一定影响。因为正常的生长发育需要稳定的代谢环境，高血糖会干扰体内多种代谢过程，阻碍营养物质的正常利用和生长激素等的正常调节。
老年糖尿病患者：老年患者本身各器官功能衰退，若不打胰岛素控制血糖，并发症的发生风险更高，且并发症的治疗难度更大。例如，老年糖尿病患者发生酮症酸中毒时，身体的应激能力下降，救治相对困难；在出现心血管并发症时，由于心脏等器官功能较弱，治疗的风险也相应增加。同时，老年患者的神经病变可能导致对高血糖引起的不适感知不敏感，更容易延误病情。
妊娠期糖尿病患者：妊娠期糖尿病患者若不打胰岛素控制血糖，会影响胎儿的发育，可能导致胎儿过大，增加难产、剖宫产的几率，还可能引起胎儿宫内发育异常、胎儿窘迫等情况，对胎儿的健康产生严重威胁。因为妊娠期高血糖会通过胎盘影响胎儿的代谢环境，干扰胎儿的生长发育过程。
