老年人脑出血能否治好受出血部位、出血量、年龄及基础疾病等因素影响，手术治疗对符合指征者可改善预后，保守治疗针对少量稳定出血者，病情稳定后康复治疗关键，还需做好基础护理、营养支持和心理护理，部分患者会留后遗症。
治疗方式对预后的影响
手术治疗：对于符合手术指征的老年人脑出血患者，手术可以清除血肿，减轻血肿对周围脑组织的压迫。例如，当脑出血量较大，超过30ml，且患者意识障碍进行性加重等情况时，手术清除血肿能有效降低死亡率和致残率。但手术本身也存在一定风险，如术后再出血等情况，但对于适合手术的患者，手术是改善预后的重要手段。
保守治疗：对于出血量较少、病情相对稳定的老年人脑出血患者，可采取保守治疗。主要包括卧床休息、控制血压、降低颅内压、维持水电解质平衡等。通过这些保守措施，让血肿逐渐被吸收，脑组织逐渐恢复。但保守治疗过程中需要密切观察病情变化，若病情加重可能需要及时调整治疗方案。
康复治疗的重要性
无论患者是通过手术还是保守治疗病情稳定后，康复治疗都非常关键。康复治疗可以帮助老年人恢复受损的神经功能，提高生活自理能力。例如，通过康复训练改善肢体运动功能、语言功能等。康复治疗需要在病情稳定后尽早介入，根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等。康复治疗的效果与康复开始的时间、康复方案的合理性以及患者的配合程度等有关。
老年人脑出血后的护理要点
基础护理：要保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，预防压疮。对于长期卧床的患者，还要注意预防肺部感染和泌尿系统感染，定期为患者拍背、鼓励患者咳嗽咳痰，保持会阴部清洁。
营养支持：给予老年人富含蛋白质、维生素等营养丰富的饮食，保证患者摄入足够的营养，以促进身体恢复。如果患者存在吞咽困难，可能需要鼻饲饮食，保证营养供给的同时避免误吸。
心理护理：老年人患脑出血后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员要关注患者的心理状态，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。
总之，老年人脑出血能否治好不能一概而论，需要综合考虑多种因素，通过及时有效的治疗、积极的康复治疗以及精心的护理等多方面的措施来最大程度改善预后，但部分患者可能会遗留不同程度的后遗症。
