阑尾癌会引发多种症状,包括右下腹部隐痛或胀痛等逐渐加重且持续的腹痛、右下腹部质地硬、活动度差的肿块、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状、阑尾腔完全梗阻时的腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现以及消瘦、乏力等全身症状,不同人群在症状表现和产生机制上各有特点。
产生机制:肿瘤生长导致阑尾管腔梗阻,进而引起阑尾腔内压力增高,刺激神经末梢产生疼痛,或者肿瘤侵犯周围组织、脏器引发炎症反应等导致腹痛。
腹部肿块
具体表现:部分患者可在右下腹部触及肿块,肿块质地可能较硬,活动度较差。不同性别患者腹部解剖结构略有差异,但对肿块的触及判断主要依据肿块的位置、大小等特征。对于有长期不良生活方式(如长期高脂饮食等)的人群,出现腹部肿块更应引起重视。有阑尾疾病病史的人群,出现腹部肿块需高度怀疑阑尾癌。
产生机制:肿瘤不断生长,形成较大的瘤体,或者肿瘤与周围组织粘连等形成可触及的肿块。
消化道症状
具体表现:可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。老年患者由于消化功能本身有所减退,消化道症状可能更为明显。长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,出现消化道症状时要综合考虑多种因素,包括阑尾癌的可能。有胃肠道基础疾病病史的人群,阑尾癌引起的消化道症状可能被掩盖或混淆。
产生机制:肿瘤影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,或者肿瘤引起全身状况改变,如营养吸收障碍等,从而导致食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状。
肠梗阻表现
具体表现:当肿瘤导致阑尾腔完全梗阻时,可出现肠梗阻相关表现,如腹胀、停止排气排便等。儿童发生肠梗阻时病情变化较快,需密切关注。对于有腹部手术史等情况的人群,出现肠梗阻表现要考虑包括阑尾癌在内的多种可能病因。
产生机制:肿瘤堵塞阑尾管腔,使得肠内容物通过障碍,进而引发肠梗阻,出现腹胀、排气排便停止等一系列表现。
全身症状
具体表现:患者可能出现消瘦、乏力等全身症状,随着病情进展,消瘦可能逐渐加重。不同年龄的患者消瘦表现不同,儿童可能影响生长发育。有慢性疾病病史的人群,阑尾癌导致的全身症状可能与基础疾病症状相互干扰,需仔细鉴别。
产生机制:肿瘤生长消耗机体大量营养物质,同时肿瘤代谢产生的毒素等物质影响机体的正常代谢和功能,导致患者出现消瘦、乏力等全身症状。