物理治疗包含针对偏瘫患者关节活动受限的运动疗法(含被动或主动运动维持增加关节活动范围等,儿童运动强度方式适度成人逐步提升难度)及利用器械助力的平衡与步行训练(结合病史评估耐受性);作业治疗有助力恢复自理能力的日常生活活动能力训练(考虑性别差异个性化调整)和针对有工作需求者的职业技能训练(依生活方式调整);言语治疗是针对失语症的训练(儿童用生动方式成人用常规策略结合脑部语言中枢损伤情况调整);心理治疗为对偏瘫患者情绪疏导(不同年龄阶段有不同参与方式,有精神病史者需特别关注)。
一、物理治疗
1.1运动疗法:包含关节活动度训练,针对偏瘫患者关节活动受限状况,借助被动或主动运动维持与增加关节活动范围,预防关节挛缩与畸形,如病情稳定后尽早开展患肢屈伸、旋转等动作训练,儿童因骨骼肌肉发育未成熟,运动强度与方式需适度,成人可依病情逐步提升训练难度;1.2平衡与步行训练:利用平衡板、跑步机等器械助力患者恢复平衡能力与步行功能,平衡训练可提升患者站立及行走时的稳定性,步行训练从扶持步行逐步过渡至独立步行,有病史患者需结合既往病史评估训练耐受性,如心血管病史患者运动时需监测心率等指标。
二、作业治疗
2.1日常生活活动能力训练:助力患者恢复穿衣、进食、洗漱等自理能力,通过针对性训练提升患者手部精细动作与肢体协调能力,不同性别患者训练中因身体结构差异需个性化调整方案;2.2职业技能训练:针对有工作需求患者,开展与职业相关作业训练,助其回归工作岗位,需考虑患者生活方式,如从事体力劳动患者需强化力量相关作业训练。
三、言语治疗
3.1失语症训练:针对存在言语障碍的偏瘫患者,通过语言刺激、复述、命名等训练方法改善言语功能,儿童失语训练采用生动有趣方式吸引注意力,成人用常规语言康复训练策略,结合病史中脑部语言中枢相关损伤情况调整训练重点。
四、心理治疗
4.1情绪疏导:偏瘫患者易出现抑郁、焦虑等情绪问题,心理治疗通过心理咨询、支持性心理治疗等帮助患者调整心态、树立康复信心,不同年龄阶段患者心理特点不同,儿童需家长与治疗师共同参与疏导,成人依社会角色与生活经历进行针对性心理干预,病史中有精神疾病史患者需特别关注心理状态监测及专业心理治疗师介入。



