女性阑尾炎有腹痛（多始于上腹或脐周后转移固定右下腹，不同年龄段表现有差异）、胃肠道症状（恶心呕吐、食欲减退）、全身症状（发热、乏力）及体征（右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张），孕妇和老年女性患阑尾炎时症状可能不典型，需特别关注。
胃肠道症状
恶心、呕吐：在发病早期常出现，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。部分女性可能呕吐频繁，严重时会导致脱水等情况。对于有月经周期的女性，月经期间身体状态特殊，可能会影响胃肠道症状的表现程度，比如月经期间身体相对较虚弱，恶心、呕吐可能会更明显一些。
食欲减退：患者往往会出现食欲下降的情况，不想进食。这是因为炎症影响了胃肠道的正常功能，机体处于应激状态，消化功能受到抑制。
全身症状
发热：一般体温在38℃左右，如炎症较重时体温可升高，少数患者体温可超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放导致体温调节中枢紊乱。女性在月经周期中，基础体温会有变化，所以发热时需要结合月经情况等综合判断是否与阑尾炎相关。
乏力：患者会感觉全身没力气，精神状态较差。这是因为炎症反应消耗机体能量，并且毒素吸收等因素导致全身代谢紊乱。
体征
右下腹压痛：是阑尾炎重要的体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。不同体型女性麦氏点位置可能略有差异，但压痛表现是固定的右下腹区域有压痛。
反跳痛：炎症累及壁层腹膜时出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。这是因为壁层腹膜受到刺激，抬手时腹膜被牵拉引起疼痛。
腹肌紧张：部分患者右下腹会出现腹肌紧张，提示炎症刺激腹膜，引起腹肌的防御性收缩。不过女性由于腹壁脂肪厚度等个体差异，腹肌紧张的表现程度可能不同，比如较瘦的女性可能腹肌紧张更明显，而较胖的女性可能相对不那么明显，但只要存在阑尾炎，右下腹会有相应的体征变化。
特殊人群方面，孕妇患阑尾炎时，症状可能不典型，腹痛位置可能偏高，因为子宫增大改变了阑尾的位置，而且孕妇对炎症的反应和一般女性不同，需要特别警惕，因为延误诊断可能会影响母婴健康；老年女性患阑尾炎时，症状可能相对不典型，腹痛可能不明显，但炎症进展可能较快，需要密切观察，因为老年人机体反应能力较差，容易出现严重并发症。
