睾丸扭转是泌尿外科急症,需立即就医,主要治疗方式为手术,包括复位手术及对侧睾丸固定术,术后要密切观察、定期随访,康复期避免剧烈运动等,及时就医、正确手术及术后合理护理康复是保障患者睾丸功能和健康的关键
一、及时就医是关键
睾丸扭转是泌尿外科的急症,一旦怀疑或确诊睾丸扭转,应立即前往医院就诊。因为睾丸扭转后,扭转的精索会阻断睾丸的血液供应,如果不能及时恢复血供,睾丸可能会在数小时内发生缺血坏死。不同年龄段的人群都可能发生睾丸扭转,青少年是高发人群,这与青少年的解剖结构特点等因素有关,比如青少年的睾丸活动度相对较大,容易发生扭转。对于有既往睾丸扭转病史的患者,再次发生扭转的风险更高,更要提高警惕。
二、手术治疗是主要治疗方式
1.复位手术:医生会尽快通过手术将扭转的睾丸复位。如果睾丸扭转时间较短,在复位后睾丸的血液供应可能恢复,睾丸可以保留。手术方式包括徒手复位和手术复位等。在复位过程中,需要仔细观察睾丸的血运情况,如果复位后睾丸颜色逐渐恢复红润,说明血供恢复较好;如果睾丸颜色不能恢复,可能已经发生坏死,需要进行睾丸切除手术。
2.对侧睾丸固定术:对于单侧发生睾丸扭转的患者,由于另一侧睾丸也存在发生扭转的潜在风险,通常在处理完扭转的睾丸后,会建议患者进行对侧睾丸固定术,将对侧睾丸固定在阴囊内,以降低对侧睾丸扭转的发生几率。这对于青少年患者尤为重要,因为青少年的双侧睾丸都处于生长发育阶段,保留双侧睾丸功能对于其今后的生育等方面有重要意义。
三、术后护理与康复
1.术后观察:术后需要密切观察睾丸的肿胀情况、颜色变化以及患者的疼痛等症状。要注意保持阴囊的清洁,避免感染。对于儿童患者,要特别注意其情绪和疼痛表达,因为儿童可能不太会准确描述疼痛等不适。
2.康复随访:患者需要定期进行随访,通过超声等检查来监测睾丸的血供和形态等情况。在康复期间,要避免剧烈运动,尤其是阴囊部位的剧烈活动,防止再次发生睾丸扭转。对于青少年患者,要告知其避免长时间久坐等不良生活方式,鼓励适当进行一些温和的运动来增强体质,但要注意保护阴囊。
总之,睾丸扭转是一种需要紧急处理的疾病,及时就医、正确的手术治疗以及术后合理的护理和康复随访是保障患者睾丸功能和健康的关键。