小儿疝气是小儿外科常见疾病,包括腹股沟疝和脐疝,有相应症状表现,6个月以内婴儿可观察等待,1岁以上或特殊情况需手术,日常要避免腹压增高、密切观察病情,术后注意护理,家长要定期带小儿体检并精心护理以促健康成长。
小儿疝气的症状表现
腹股沟疝:在腹股沟区可看到或摸到肿块,婴儿多表现为在哭闹、咳嗽、排便等腹内压增高时,腹股沟区出现可复性肿块,安静或平卧时肿块可自行消失。
脐疝:脐部有半球形或球形肿物突出,哭闹、咳嗽等腹压增高时肿物突出明显,安静平卧时肿物可回纳。
小儿疝气的治疗方法
观察等待(适用于部分婴儿)
对于6个月以内的婴儿,由于其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,有自行愈合的可能,所以可先采取观察等待的方法。在此期间要注意避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,密切观察疝气肿块的变化。
手术治疗
手术时机:一般来说,1岁以上的小儿疝气通常不能自愈,应考虑手术治疗;对于6个月以上但疝块较大、难以回纳或发生嵌顿的婴儿也应尽早手术。
手术方式:常见的有传统的疝囊高位结扎术,通过结扎疝囊颈,防止腹腔内容物再次突出。目前也有腹腔镜下疝囊高位结扎术,具有创伤小、恢复快等优点。
小儿疝气的日常护理与注意事项
避免腹压增高
防止哭闹:尽量安抚小儿,减少其哭闹时间和程度,因为剧烈哭闹会明显增加腹内压,加重疝气症状甚至导致嵌顿。
预防便秘:给小儿提供富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,鼓励小儿适量饮水,养成良好的排便习惯,避免便秘时用力排便增加腹压。
密切观察病情
家长要密切观察小儿疝气肿块的情况,如发现肿块不能回纳、小儿出现腹痛、呕吐、发热等症状,可能是发生了嵌顿疝,需立即就医,嵌顿疝若不及时处理可能会导致肠管坏死等严重后果。
术后护理(针对手术患儿)
伤口护理:保持手术切口清洁干燥,避免沾水,防止感染。
活动限制:术后短期内避免剧烈活动,防止疝气复发。
特殊人群(小儿)的温馨提示
小儿身体机能尚未发育完全,在对待小儿疝气时要格外谨慎。家长应定期带小儿进行体检,一旦发现疝气相关症状,要及时就医,遵循医生的建议进行处理。同时,在日常生活中要精心护理小儿,根据小儿的年龄和身体状况合理安排饮食、活动等,以促进小儿的健康成长,降低疝气对小儿身体的不良影响。



