急性阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关，阑尾管腔阻塞常见淋巴滤泡增生（儿童多见）和粪石阻塞（老年人易发生），阻塞后细菌入侵引发炎症，其他因素包括胃肠道疾病影响、遗传因素、饮食因素、生活方式等也与之相关，保持健康生活方式等对预防有帮助。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。在儿童中更为多见，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当机体受到感染等刺激时，淋巴滤泡可出现增生，从而导致阑尾管腔阻塞。比如上呼吸道感染等疾病可能诱发阑尾淋巴滤泡增生，进而引起急性阑尾炎。
2.粪石阻塞：约占35%。阑尾腔内有粪石形成，粪石多因食物残渣、异物等滞留形成，会导致阑尾管腔梗阻。老年人由于胃肠蠕动功能相对较弱，更容易发生粪石阻塞阑尾管腔而引发急性阑尾炎。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌繁殖加速，细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜上皮，进而使细菌侵入阑尾肌层。肠道内的大肠杆菌、厌氧菌等是常见的入侵细菌。例如，阑尾管腔阻塞后，细菌在相对封闭的环境中大量繁殖，引发感染，导致急性炎症的发生。
三、其他因素
1.胃肠道疾病影响：如急性肠炎、炎性肠病等，可直接蔓延至阑尾，引起阑尾炎症。青少年患有克罗恩病等炎性肠病时，就可能累及阑尾，导致急性阑尾炎的发生。
2.遗传因素：部分研究发现，急性阑尾炎可能与遗传因素有一定关联，但具体的遗传机制尚不完全明确。某些遗传背景下的个体可能更容易发生阑尾管腔的异常，从而增加急性阑尾炎的发病风险。
3.饮食因素：长期不良的饮食习惯，如高脂、高糖饮食等，可能影响胃肠道功能，间接增加阑尾发生炎症的可能性，但目前饮食因素与急性阑尾炎的确切关联还需更多研究证实。不过，保持均衡饮食对于降低包括急性阑尾炎在内的多种疾病风险是有益的。
4.生活方式：缺乏运动的人群相对更容易出现胃肠功能紊乱等情况，可能会影响阑尾的正常生理功能，增加急性阑尾炎的发病几率。而适度运动有助于维持胃肠道正常蠕动，对预防阑尾相关疾病有一定帮助。对于儿童来说，养成良好的生活方式，如适当运动、规律饮食等，可降低急性阑尾炎的发生风险；对于老年人，由于身体机能下降，更要注意保持健康的生活方式，预防阑尾管腔阻塞等情况的发生。
