最里面牙龈肿痛可能由智齿冠周炎、牙周炎等引起，与年龄、性别、生活方式及口腔疾病病史有关，可通过保持口腔清洁（正确刷牙、用漱口水）、局部冷敷非药物干预，若不缓解需及时就医，医生会据病因做局部冲洗（智齿冠周炎）或牙周基础治疗（牙周炎），特殊人群就医要告知情况。
一、明确病因
最里面的牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有智齿冠周炎、牙周炎等。智齿冠周炎多发生于智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症；牙周炎则是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用于牙周组织，导致牙周支持组织的慢性炎症。不同年龄、性别人群发生的原因可能有差异，比如青少年可能因智齿萌出问题导致智齿冠周炎，而中老年人可能更多与牙周炎相关。生活方式方面，口腔卫生不良是常见诱因，长期吸烟、饮酒等也可能增加牙龈肿痛的发生风险。有口腔疾病病史的人群更容易复发或出现此类症状。
二、非药物干预措施
1.保持口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于最里面牙龈肿痛的部位，要特别注意清洁，但动作要轻柔，避免刺激肿痛部位加重疼痛。不同年龄人群刷牙方式可能需要调整，儿童可能需要家长协助正确刷牙。
使用漱口水：可以使用具有杀菌消炎作用的漱口水，每天漱口3-4次，帮助清洁口腔，减少细菌滋生。但要注意选择适合自己的漱口水，比如儿童应选择无酒精、温和的儿童专用漱口水。
2.局部冷敷
在牙龈肿痛部位的外部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群冷敷时要注意温度，避免冻伤皮肤，儿童冷敷时家长要密切关注。
三、及时就医及后续处理
如果经过非药物干预后牙龈肿痛仍无缓解甚至加重，应及时就医。医生会进行详细的口腔检查，明确病因后进行相应处理。如果是智齿冠周炎，可能会进行局部冲洗，使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部上药。如果是牙周炎，可能会进行牙周基础治疗，如洗牙去除牙结石、牙菌斑等局部刺激因素。特殊人群如孕妇，就医时要告知医生怀孕情况，因为孕期用药需要特别谨慎；儿童就医时家长要配合医生详细描述孩子的症状、生活习惯等情况，以便医生制定合适的治疗方案。
