肺吸虫病分为急性期和慢性期,急性期有发热、乏力等全身症状,儿童更易出现高热等明显症状且病情变化快;慢性期肺型有咳嗽咳痰(可咳出棕色果酱样痰)、咯血、胸痛等症状,胸外其他器官受累时,脑型有头痛呕吐等神经症状,腹型有腹痛腹泻等表现,皮下型有皮下结节或包块。
一、急性期症状
肺吸虫病急性期多在食入囊蚴后数天至数月内发病,因童虫在人体内移行、发育,可引起全身症状。患者常出现发热,体温多在38~39℃,部分可高达39℃以上,热型多为不规则热或弛张热,可持续数天至数月不等。还可伴有乏力、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻等症状,这是因为童虫在体内移行过程中,对组织造成机械性损伤及引起的免疫反应,导致胃肠道功能紊乱等表现。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,在急性期可能更容易出现高热、精神萎靡等较为明显的全身症状,且病情变化相对较快,需要密切关注体温及一般状况。
二、慢性期症状
(一)肺型症状
1.咳嗽、咳痰:最为常见,咳嗽多为持续性,初期为干咳,随后可咳出棕色果酱样痰,这是由于童虫或成虫在肺部寄生,引起肺部组织炎症、出血、坏死,破坏肺组织后,红细胞被巨噬细胞吞噬分解,与痰液混合所致。儿童咳嗽咳痰时可能表述不清,家长需留意孩子是否有反复咳嗽、痰液性状改变等情况。
2.咯血:咯血发生率较高,咯血量可多可少,少量咯血表现为痰中带血,大量咯血时可危及生命。这是因为病变累及肺部血管,导致血管破裂出血。
3.胸痛:病变累及胸膜时可出现胸痛,疼痛性质可为刺痛或隐痛,随呼吸或体位改变而加重。
(二)胸外其他器官受累症状
1.脑型肺吸虫病症状:多见于儿童和青少年,成虫若侵入中枢神经系统,可引起头痛、呕吐、癫痫发作、偏瘫、失语、意识障碍等症状。这是由于虫体在脑部移行,破坏脑组织,导致颅内压增高及神经功能受损。
2.腹型肺吸虫病症状:成虫寄生于腹腔时,可引起腹痛、腹泻、肝大、腹部包块等表现,腹痛部位不固定,可为隐痛或钝痛,部分患者可触及腹部包块,这是因为虫体在腹腔内移行、寄生,引起腹腔内炎症、组织损伤及粘连等。
3.皮下型肺吸虫病症状:可在皮下形成结节或包块,多见于胸背部、腹部等部位,结节大小不一,可游走,结节内可找到成虫或虫卵。儿童皮下结节可能因皮肤较薄,更容易被家长发现异常。



