破伤风阳性是什么意思
破伤风阳性通常指破伤风皮试阳性，提示对破伤风抗毒素过敏，此时可换用人破伤风免疫球蛋白，极个别情况可谨慎脱敏注射，儿童、过敏体质人群有特殊考虑，且皮试阳性不意味必发病，受伤后无有效预防仍有感染风险，需彻底清创伤口降低发病可能。
皮试的具体表现及意义
皮试时，局部会出现红肿、硬结，直径大于1.5厘米，或者伴有伪足、痒感等情况，就判定为阳性。这表明患者不能直接使用常规的破伤风抗毒素进行注射来预防破伤风，因为可能会引发严重的过敏反应，如过敏性休克等。
破伤风阳性的应对措施
更换破伤风免疫制剂
人破伤风免疫球蛋白：如果破伤风皮试阳性，可考虑使用人破伤风免疫球蛋白，它不需要做皮试，能有效预防破伤风。其作用机制是直接提供针对破伤风毒素的抗体，中和可能侵入体内的破伤风毒素。
脱敏注射法（谨慎使用）：在极个别情况下，对于非常严重的破伤风感染风险，且没有其他替代药物时，可能会考虑进行破伤风抗毒素的脱敏注射。但这种方法存在一定风险，需要在严密观察下进行，因为在脱敏过程中仍有可能发生严重的过敏反应。
针对不同人群的特殊考虑
儿童：儿童的免疫系统相对脆弱，对于破伤风皮试阳性的情况更要谨慎处理。在选择破伤风免疫制剂时，优先考虑人破伤风免疫球蛋白，避免因脱敏注射可能带来的风险对儿童健康造成不良影响。同时，要密切关注儿童在处理过程中的反应，如出现不适症状需立即采取相应措施。
过敏体质人群：本身就是过敏体质的患者，在面对破伤风皮试阳性时，除了上述的替代方案选择外，在整个就医过程中都要向医护人员详细告知过敏史，包括药物、食物等过敏情况，以便医护人员制定更安全的预防破伤风的方案。并且在后续的治疗过程中，要密切观察自身状况，一旦出现异常及时沟通处理。
破伤风阳性与破伤风发病风险的关系
即使破伤风皮试阳性，也不意味着就一定会患上破伤风，但如果受伤后没有采取有效的预防措施，感染破伤风的风险仍然存在。因为破伤风皮试阳性只是提示对破伤风抗毒素过敏，而人体自身的免疫状态以及受伤的严重程度等因素都会影响是否发病。如果受伤伤口较深、污染严重等，即使皮试阳性，也需要积极采取其他有效的预防手段来降低破伤风发病的可能性。例如，要彻底清创伤口，清除伤口内可能存在的破伤风梭菌等病原体，减少感染的机会。
