尿潴留症状分急性和慢性,急性尿潴留有突然排尿困难及下腹部胀痛等,全身严重时可烦躁不安;慢性尿潴留表现为排尿异常(排尿不畅、尿频、尿不尽感)及并发症(肾功能损害、尿路感染),不同人群症状有差异,有相关症状应及时就医。
一、急性尿潴留
1.排尿困难
突然发生不能排尿,膀胱内充满尿液,患者感觉下腹部胀痛难忍。男性可能因前列腺增生等原因,在饮酒、受凉、长时间憋尿等诱因下,突然出现排尿不出。例如老年男性有前列腺增生病史,在冬季受凉后,突然出现下腹部憋胀,无法排出尿液。
查体可见耻骨上膀胱区隆起,叩诊呈浊音,提示膀胱内有大量尿液潴留。
2.全身症状
严重时可能出现烦躁不安等表现。由于尿液不能排出,膀胱内压力升高,可能影响到患者的整体状态,部分患者会因尿潴留带来的不适而出现情绪上的变化。
二、慢性尿潴留
1.排尿异常
排尿不畅:表现为排尿等待时间延长,尿线变细、无力,排尿间断等。例如患者排尿时需要等待几秒才能开始排尿,尿流射程短,尿线呈点滴状。
尿频:尤其是夜尿频数,患者夜间排尿次数明显增多。这是因为膀胱内残余尿量增多,膀胱有效容量减少,从而刺激患者产生尿意。比如慢性尿潴留患者可能夜间排尿3-4次甚至更多。
尿不尽感:患者排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排尽。
2.并发症表现
肾功能损害:长期慢性尿潴留可导致双侧输尿管扩张、肾盂积水,进而影响肾功能。患者可能出现乏力、食欲减退等表现,严重时可出现贫血等情况。例如慢性尿潴留患者由于肾盂积水,肾功能逐渐下降,血液中的肌酐、尿素氮等代谢废物不能正常排出,从而出现一系列全身症状。
尿路感染:尿液潴留为细菌生长繁殖提供了良好的环境,容易引起尿路感染。患者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,还可能伴有发热、腰痛等表现。如慢性尿潴留患者发生尿路感染时,会有明显的尿痛,尿液可能浑浊,体温可能升高。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群尿潴留症状可能有一定差异。例如老年女性可能因盆腔脏器脱垂等原因导致尿潴留,其症状可能以慢性排尿异常为主;年轻男性如果有尿道损伤病史,急性尿潴留可能突然发生;长期卧床的患者,由于活动减少等因素,也可能出现尿潴留,表现为排尿困难等。对于有尿潴留相关症状的人群,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗。



