牙髓病治疗包括应急处理、根管治疗术（含根管预备、根管消毒、根管充填）、牙髓切断术，儿童患者治疗要安抚情绪、轻柔操作等，老年患者需控制基础疾病、调整治疗方案。
一、应急处理
开髓引流：急性牙髓炎时，牙髓腔内压力增高，引起剧烈疼痛，开髓引流是迅速缓解疼痛的有效方法。通过打开髓腔，使炎症渗出物得以引流，降低髓腔压力，从而减轻疼痛。适用于所有急性牙髓炎患者，无论年龄、性别等因素，尽早开髓引流可明显改善症状。
二、根管治疗术
1.根管预备
步骤：首先使用根管器械去除感染的牙髓组织，并将根管进行清理、成形，为后续的根管充填做准备。不同年龄的患者在根管预备时操作需有所不同，儿童的根管相对较细，操作要更加轻柔，避免损伤根尖周组织。
意义：清除根管内的感染物质，防止炎症进一步扩散，是根管治疗成功的关键步骤之一。
2.根管消毒
方法：常用的有药物消毒，如放置氢氧化钙等消毒药物于根管内，抑制根管内残余细菌的生长。对于不同生活方式的患者，如吸烟患者，可能需要更严格的根管消毒，因为吸烟会影响口腔局部的微环境，增加感染风险。
目的：进一步杀灭根管内的细菌，消除炎症，为根管充填创造无菌环境。
3.根管充填
材料选择：常用的有牙胶尖配合根管糊剂进行充填。根据患者的病史等因素选择合适的充填材料，如有过多次根管治疗史的患者，可能需要选择更具稳定性的充填材料。
作用：严密充填根管，堵塞根管系统，阻止细菌再次侵入根管，促进根尖周病变的愈合。
三、牙髓切断术
适用情况：对于年轻恒牙，若牙髓炎症局限于冠髓，可采用牙髓切断术，保留根部健康的牙髓组织。年轻患者的牙髓组织修复能力较强，牙髓切断术有助于维持牙齿的活力和正常生理功能。通过切除炎症冠髓，用药物覆盖根髓断面，促进根髓形成修复性牙本质，封闭根管口，保留患牙。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童急性牙髓炎治疗时需特别注意安抚患儿情绪，避免其因恐惧不配合治疗。治疗过程中操作要轻柔，选用儿童适用的器械和材料，术后要告知家长注意儿童口腔卫生，避免患牙咀嚼硬物等。
老年患者：老年患者常伴有全身系统性疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗前需控制好基础疾病。治疗过程中要考虑患者的耐受能力，可能需要适当调整治疗方案，如治疗时间不宜过长，避免患者过度劳累。
