肾肿瘤常见症状有无痛性肉眼血尿（儿童也可出现，除血尿还伴腹部肿块等）、肿瘤生长增大牵扯肾包膜或侵犯周围组织神经致腰部钝痛或隐痛（一般不随休息缓解）、肿瘤发展到一定大小可摸到腰部或上腹部质地坚硬表面不光滑的肿块（儿童常以此为首发症状）；其他可能出现的症状有部分患者有低热、消瘦、乏力等全身症状，少数患者可出现副瘤综合征相关症状如高血压、红细胞增多症等。
一、肾肿瘤的常见症状
（一）血尿
多数患者表现为无痛性肉眼血尿，这是肾肿瘤较为常见的症状之一。血尿的发生是由于肿瘤侵犯了肾盂、肾盏黏膜所致。在儿童肾肿瘤患者中，血尿也可能出现，但相对成人来说比例可能有所不同，儿童肾肿瘤患者除了血尿外，还可能伴有腹部肿块等表现。对于有血尿症状的患者，无论年龄大小，都需要高度警惕肾肿瘤的可能。
（二）腰痛
肿瘤生长增大，牵扯肾包膜或侵犯周围组织、神经等可引起腰部钝痛或隐痛。部分患者可能一开始仅表现为腰部的不适感，随着病情进展，疼痛逐渐加剧。不同年龄、性别及生活方式的人群，腰痛的感觉可能有所差异，但肾肿瘤导致的腰痛一般不会因休息等因素明显缓解。比如长期从事重体力劳动的人群，若出现原因不明的腰痛且持续不缓解，需排查肾肿瘤。
（三）腹部肿块
当肿瘤发展到一定大小，可在腹部摸到肿块。多见于腰部或上腹部，肿块质地坚硬，表面可能不光滑。在儿童肾肿瘤中，腹部肿块是比较常见的首发症状之一，由于儿童往往不能准确表达自身不适，家长需密切关注儿童腹部是否有异常包块。对于发现腹部肿块的患者，无论年龄大小，都要进一步检查以明确是否为肾肿瘤引起。
二、其他可能出现的症状
（一）全身症状
部分患者会出现发热症状，多为低热，这可能与肿瘤坏死物质吸收等因素有关。还有些患者会有消瘦、乏力等全身表现。在老年患者中，由于机体功能衰退，消瘦、乏力等全身症状可能更容易被忽视，而儿童患者若出现全身症状，可能会影响其生长发育等。
（二）副瘤综合征相关症状
少数肾肿瘤患者可出现副瘤综合征，表现为高血压、红细胞增多症等。例如，因肿瘤分泌促红细胞生成素等物质导致红细胞增多症，患者可能出现面色潮红等表现。对于有高血压等表现的患者，在排查其他常见高血压病因的同时，也需考虑肾肿瘤的可能，尤其是对于有上述其他肾肿瘤相关症状的患者。
