脑溢血的危险因素包括高血压致脑内小动脉病理改变形成微动脉瘤易破裂、动脉硬化使血管壁弹性减退管腔狭窄等协同加重损伤、脑血管畸形因血管结构薄弱易破裂、血液系统疾病或服用相关药物影响凝血功能、吸烟饮酒高脂高盐饮食缺乏运动肥胖等不良生活方式、中老年人群及男性因相关因素风险高、有脑溢血家族史或既往脑血管病史者发病风险增加。
一、高血压
高血压是引发脑溢血最常见且关键的危险因素。长期高血压会使脑内小动脉发生病理改变，如出现玻璃样变、纤维素样坏死等，进而形成微动脉瘤。当血压剧烈波动时，微动脉瘤极易破裂，导致脑溢血。大量研究表明，约70%的脑溢血患者有高血压病史，长期高血压未能有效控制是脑溢血发生的重要诱因。
二、动脉硬化
动脉粥样硬化会使血管壁弹性减退、管腔狭窄，同时血液黏稠度增加、血流阻力增大。当血管因动脉硬化受损破裂时，便会引发脑溢血。动脉粥样硬化通常与高血压、高血脂等因素协同作用，进一步加重血管损伤，从而提升脑溢血的发生概率。
三、脑血管畸形
像脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等先天性脑血管发育异常情况，其血管结构较为薄弱，容易破裂出血，进而引发脑溢血，这类情况在年轻人中相对较为多见。
四、血液因素
某些血液系统疾病，例如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等，会影响人体的凝血功能，使得脑溢血的风险增加。此外，长期服用抗凝剂、抗血小板聚集药物等，也可能破坏正常的凝血机制，诱发脑溢血。
五、不良生活方式
吸烟：长期大量吸烟会损伤血管内皮，导致血管收缩，血压升高，增加脑溢血发生风险。
饮酒：过量饮酒可使血压升高，加速动脉硬化进程，进而提高脑溢血的发病几率。
饮食：长期高脂、高盐饮食易引发高血脂、高血压，促进动脉硬化形成，增加脑溢血风险。
运动与肥胖：缺乏运动、肥胖会使体重超标，加重心血管负担，是脑溢血的危险因素之一。
六、年龄与性别
中老年人群脑溢血发生率较高，随着年龄增长，血管弹性下降，动脉硬化发生率增加，从而使得脑溢血风险上升。男性脑溢血发生率略高于女性，这可能与男性在吸烟、饮酒等不良生活方式方面更为多见有关。
七、病史因素
有脑溢血家族史的人群，遗传因素可能增加脑溢血的发病风险；既往有短暂性脑缺血发作、脑梗塞等脑血管病史的患者，再次发生脑溢血的概率相对更高。
