术前需通过体格检查明确手肘皮下脂肪瘤位置等情况及考虑不同人群特点，辅助检查借助超声精准定位，手术依据情况选麻醉，设计梭形切口并完整切除，术后保持伤口清洁干燥等观察恢复情况，儿童需安抚情绪等并防抓挠等，老年人要评估基础疾病等并针对性护理伤口及监测基础疾病等。
一、术前评估
1.体格检查：通过视诊与触诊明确手肘皮下脂肪瘤的位置、大小、质地及边界情况，判断其与周围组织的关系，儿童患者因皮肤娇嫩、配合度低需轻柔操作，老年患者则需结合心脑血管等基础疾病评估手术耐受度。2.辅助检查：可借助超声检查进一步精准定位脂肪瘤，清晰显示其内部结构及与邻近血管、神经等组织的毗邻关系，儿童检查时需注意超声探头使用的轻柔与安全性，老年患者需考虑基础疾病对检查的影响。
二、手术过程
1.麻醉选择：依据脂肪瘤大小及患者状况选取局部麻醉或全身麻醉，儿童多采用全身麻醉以保障手术顺利，需严格遵循儿童麻醉剂量标准与安全监测流程；老年患者若合并基础疾病，麻醉需综合评估心、肺等功能状态。2.切口设计：于脂肪瘤表面设计梭形切口，兼顾美观与充分暴露病灶，儿童切口设计需考虑未来皮肤发育，老年患者切口设计要考量皮肤弹性与愈合能力。3.切除操作：沿切口分离脂肪瘤周围组织，完整切除病灶，操作中需轻柔避免损伤周围血管神经，儿童组织较为稚嫩需格外精细，老年患者因组织韧性等变化需把控分离力度。
三、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，定期换药观察愈合情况，儿童需防止其抓挠伤口致感染，老年患者需关注基础疾病对伤口愈合的影响，如糖尿病患者需严格控制血糖促进愈合。2.恢复观察：密切留意术后有无出血、感染等并发症，告知患者适当限制手肘活动，儿童需家长协助限制，老年患者要避免剧烈活动以防伤口裂开，儿童恢复期间需保证营养均衡助力修复，老年患者饮食需兼顾基础疾病限制与营养补充。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：需安抚其情绪配合治疗，术后密切观察伤口，因其新陈代谢快恢复相对较快，但要避免过度营养致肥胖相关脂肪瘤复发，家长需监督儿童活动避免意外牵拉伤口。2.老年人：充分评估基础疾病，如高血压患者术前需将血压控制平稳，术后加强基础疾病监测，伤口愈合期预防肺部感染等并发症，饮食遵循基础疾病饮食要求且保证营养供给，以促进整体恢复。
