急性阑尾炎与慢性阑尾炎怎么区别
急性阑尾炎与慢性阑尾炎在发病情况、症状表现、体征检查及影像学检查等方面存在区别，可通过综合患者病史、症状、体征及辅助检查准确判断，临床需据此采取相应治疗措施，特殊人群如儿童、老年人需特别关注。
一、发病情况
急性阑尾炎：起病较急，多为突然出现的右下腹部疼痛等症状，可在短时间内病情加重，例如数小时内腹痛从较轻逐渐变为剧烈。任何年龄段均可发病，但青少年较为多见，生活方式上如果突然改变饮食习惯、剧烈运动等可能诱发。
慢性阑尾炎：病情发展相对缓慢，症状时轻时重，腹痛可反复出现，疼痛程度一般相对较轻，可能持续较长时间，数周、数月甚至数年不等，各年龄段均可发生，既往有过阑尾炎病史的人群相对更易出现慢性阑尾炎情况。
二、症状表现
急性阑尾炎：典型症状为转移性右下腹痛，开始时多为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹部，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状，体温可升高至38℃左右，严重时可能出现寒战、高热等全身感染表现。
慢性阑尾炎：主要症状是右下腹部隐痛，疼痛程度较轻，可间断发作，有的患者仅表现为腹部不适，可能伴有消化不良、食欲减退等症状，一般不会出现明显的高热等全身严重感染表现。
三、体征检查
急性阑尾炎：右下腹麦氏点有明显压痛，是重要的体征，部分患者可出现反跳痛、肌紧张，提示腹膜刺激征，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
慢性阑尾炎：右下腹麦氏点可有轻度压痛，体征相对不明显，血常规一般无明显异常改变。
四、影像学检查
急性阑尾炎：腹部B超检查可发现肿大的阑尾或周围积液等情况，阑尾区可见低回声管状结构，部分患者阑尾腔内可见粪石等；CT检查能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等，对于诊断有重要价值。
慢性阑尾炎：腹部B超或CT检查可能发现阑尾增粗、壁增厚等表现，但不如急性阑尾炎典型，有的可能仅表现为阑尾周围有少许渗出等不特异改变。
通过以上发病情况、症状表现、体征检查及影像学检查等多方面的区别，可以对急性阑尾炎和慢性阑尾炎进行区分。在临床诊断中需要综合患者的病史、症状、体征及相关辅助检查结果来准确判断是急性还是慢性阑尾炎，以便采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童，急性阑尾炎病情变化较快，需密切观察；老年人症状可能不典型，更要仔细鉴别，避免延误病情。
