前列腺结石是否手术需综合小结石无症状可观察、大结石致梗阻等需手术等因素考量，饮食上要保证充足水分摄入、适当控制高钙食物、减少高草酸食物摄取并保持均衡饮食以维持机体代谢和泌尿系统环境稳定。
一、前列腺结石手术与否的判定
前列腺结石是否需要手术治疗需综合多方面因素考量。若前列腺结石较小且患者无明显临床症状，如无排尿困难、血尿、反复尿路感染等表现，通常可选择观察随访，定期通过超声等检查监测结石变化情况，此情况依据是小结石且无症状时对泌尿系统功能影响较小，暂无需立即干预；而当前列腺结石较大，导致尿路梗阻严重，引发反复尿潴留、严重尿路感染经保守治疗无效，或合并前列腺增生等其他严重泌尿系统病变时，则多建议采取手术治疗，这是基于结石较大已对泌尿系统正常结构和功能产生显著不良影响，需通过手术解除梗阻等问题，手术方式需根据患者具体病情由医生评估选择。
二、饮食调整要点
1.增加水分摄入：每日保证充足的水分摄入，建议饮水量维持在1500~2000毫升左右。充足的水分可增加尿液生成，起到稀释尿液中结石相关成分的作用，降低结石进一步形成或增大的风险，这是因为尿液稀释后，其中钙、草酸等成石物质的浓度降低，不易析出形成结石，依据是大量临床研究表明充足饮水对预防和辅助排石有积极作用。
2.低钙饮食：适当控制高钙食物摄入，如牛奶、豆制品等。但需注意并非完全禁止钙的摄入，因为完全低钙可能会导致机体其他问题，而是要合理控制量，保持钙的均衡摄入，原因是过量的钙摄入可能会增加尿液中钙的排泄，从而增加前列腺结石形成的可能性，有研究显示高钙饮食与前列腺结石的发生存在一定关联。
3.低草酸饮食：减少草酸含量高的食物摄取，像菠菜、苋菜、巧克力等。草酸会与钙结合形成草酸钙结石，减少草酸摄入能降低草酸钙结石形成风险，这是基于草酸钙是前列腺结石常见成分之一，限制草酸摄入可从源头减少结石相关成分的生成，众多结石相关研究证实了低草酸饮食对结石预防的重要性。
4.均衡饮食：保持饮食的均衡，确保摄入足够的维生素等营养物质，维持机体正常的代谢功能。合理的营养状态有助于维持泌尿系统内环境的稳定，促进身体的整体健康，从而间接对前列腺结石的防治产生积极影响，因为机体代谢正常才能更好地调节尿液成分等，避免结石相关成分异常积聚。
