胎儿先天性心脏病的发生与遗传因素、环境因素及其他因素有关。遗传因素包括染色体异常和单基因遗传疾病等致后代患病风险增加；环境因素有孕期母亲感染风疹病毒等病毒、接触放射性物质、吸烟酗酒、用药不当等；其他因素涉及孕妇患糖尿病等疾病、孕期缺乏合理营养摄入、长期处于不良情绪状态等均会增加胎儿患先天性心脏病风险。
环境因素
孕妇感染：孕期母亲感染某些病毒，如风疹病毒，是胎儿先天性心脏病的重要环境诱因。在妊娠早期（尤其是怀孕3个月内）感染风疹病毒，胎儿患先天性心脏病的概率显著升高。研究发现，风疹病毒可直接侵犯胎儿的心脏组织，干扰心脏的正常发育过程，影响心脏的胚胎形成和分化。另外，巨细胞病毒、柯萨奇病毒等感染也可能对胎儿心脏发育产生不良影响。
孕妇接触有害物质：孕妇长期接触放射性物质，如在放射科工作且未做好防护措施，或者生活在放射性污染区域，辐射可能损伤胎儿的心脏细胞，影响心脏的正常发育。孕妇吸烟、酗酒也会增加胎儿患先天性心脏病的风险。烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精会通过胎盘影响胎儿的心血管系统发育，烟草中的成分可导致胎盘血管收缩，减少胎儿的血供，影响心脏发育所需的营养供应；酒精可干扰胎儿的代谢过程，影响心脏的形态发生。
孕期用药不当：某些药物在孕期使用可能会导致胎儿先天性心脏病。例如，孕妇在孕期服用某些抗癫痫药物，如苯妥英钠等，可能增加胎儿发生先天性心脏病的风险。这些药物可能通过干扰胎儿心脏发育的关键信号通路或影响细胞分化等过程而导致心脏结构异常。
其他因素
孕妇患有某些疾病：孕妇患有糖尿病时，胎儿患先天性心脏病的几率较高。糖尿病孕妇体内的高血糖环境会影响胎儿的代谢，干扰心脏的正常发育。研究显示，糖尿病孕妇所生胎儿发生先天性心脏病的概率比正常孕妇高2-3倍，主要涉及间隔缺损等多种心脏结构异常。另外，孕妇患有高钙血症等代谢性疾病也可能对胎儿心脏发育产生不利影响。
不良生活方式：孕期缺乏合理的营养摄入，如缺乏叶酸等重要营养素，会增加胎儿先天性心脏病的发生风险。叶酸对于胎儿神经管和心血管系统的发育至关重要，孕期叶酸缺乏可导致心脏发育过程中关键结构的形成障碍。此外，孕妇长期处于精神紧张、焦虑等不良情绪状态下，可能通过神经内分泌系统的调节影响胎儿的发育，增加先天性心脏病的发生几率。
