妊娠期糖尿病症状多样，部分孕妇无明显自觉症状靠产检发现，有症状者可有多饮、多食、多尿、体重异常、皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌病等表现，有高危因素孕妇需密切监测血糖，早期发现及时处理以减少不良影响。
多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，引起口渴感，从而出现多饮的症状。孕妇会比平时更频繁地感到口渴，饮水量明显增加。例如，正常情况下每天饮水1500-2000ml，而患有妊娠期糖尿病的孕妇可能每天饮水量达到3000ml甚至更多。
多食：体内的葡萄糖不能被充分利用，细胞处于饥饿状态，会刺激食欲，导致孕妇出现多食的现象。明明刚进食不久，但很快又有饥饿感，进食量较孕前明显增加。
多尿：血糖升高后，肾脏通过尿液排出多余的葡萄糖，从而带走大量水分，导致尿量增多。孕妇会发现排尿次数明显增加，夜间可能需要多次起床排尿，24小时尿量较正常情况增多。
体重异常：一方面，由于葡萄糖利用障碍，孕妇可能会消耗自身脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重不增或减轻；另一方面，如果孕妇虽然进食多，但血糖不能有效利用，也可能出现体重异常增加的情况。如果孕期体重增长过快或过慢都需要警惕妊娠期糖尿病的可能，一般建议孕妇在孕期体重增长应根据孕前体重指数（BMI）来合理控制，孕前BMI正常的孕妇，孕期体重增长11.5-16kg较为适宜，若出现体重增长偏离此范围较大的情况，需进一步排查血糖。
皮肤瘙痒：高血糖环境可能会刺激皮肤神经末梢，导致皮肤瘙痒，尤其是外阴部位的瘙痒较为常见。这是因为高血糖有利于霉菌等真菌生长繁殖，引发霉菌性阴道炎等，从而加重瘙痒症状。
反复外阴阴道假丝酵母菌病：妊娠期糖尿病患者由于阴道内环境改变，高血糖有利于假丝酵母菌的生长繁殖，所以会反复出现外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等。
对于有高危因素的孕妇，如有糖尿病家族史、肥胖（孕前BMI≥28kg/m2）、既往有不良妊娠史（如不明原因的流产、死胎、巨大儿分娩史等）等，应在孕期密切监测血糖，即使没有明显症状，也需要按时进行糖耐量等相关检查，以便早期发现妊娠期糖尿病并及时处理，减少对孕妇和胎儿的不良影响。例如，有糖尿病家族史的孕妇，从怀孕早期就应进行血糖筛查，因为这类人群发生妊娠期糖尿病的风险相对较高。
