坏疽性阑尾炎的检查包括体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查视诊观察腹部外形等，触诊右下腹麦氏点有压痛、反跳痛和肌紧张，叩诊右下腹可能浊音、移动性浊音阳性；实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞比例、CRP明显升高；影像学检查腹部B超可发现肿大阑尾及周围渗出，腹部CT能清晰显示阑尾形态及周围炎症情况，不同患者群体检查需考虑相应特殊情况。
触诊：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，这是坏疽性阑尾炎较典型的体征。触诊时要注意力度适中，对于儿童患者要轻柔操作，避免引起患儿过度紧张而影响检查结果判断；老年患者由于痛觉迟钝，可能压痛、反跳痛表现不典型，但仍需仔细触诊腹部其他区域有无异常。
叩诊：右下腹叩诊可能出现浊音，若有腹腔内渗出，移动性浊音可能呈阳性。对于有基础疾病的患者，如患有慢性肺部疾病的老年患者，叩诊时要考虑到肺部疾病对腹部体征判断的干扰，需综合分析。
实验室检查
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高，一般白细胞可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例常超过70%。但对于儿童患者，白细胞计数可能因年龄不同有正常范围波动，需结合具体年龄判断；老年患者由于机体反应性低下，白细胞升高可能不明显，但中性粒细胞比例升高仍有意义。
C-反应蛋白（CRP）：CRP会明显升高，一般超过10mg/L。CRP升高程度与炎症反应程度相关，在病情较重的坏疽性阑尾炎患者中升高更显著。对于合并糖尿病等基础疾病的患者，CRP升高可能受基础疾病影响，但仍可作为炎症指标参考。
影像学检查
腹部B超：可发现肿大的阑尾，若阑尾周围有渗出，可见液性暗区。对于儿童患者，B超是常用的检查方法，因为其对软组织分辨率较高且无辐射；肥胖患者由于肠气干扰，腹部B超可能影响观察效果，此时可结合其他检查；妊娠中晚期患者，B超检查要注意对胎儿的保护，选择合适的检查方式和探头压力。
腹部CT：能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织的炎症情况，如阑尾增粗、周围脂肪间隙模糊等。对于不典型的坏疽性阑尾炎患者，腹部CT有助于明确诊断。但对于儿童患者，要权衡辐射暴露与诊断价值，尽量减少不必要的辐射；对于肾功能不全患者，使用含碘对比剂时要谨慎，需评估肾功能后决定是否可行CT检查。
