肺结核复发有呼吸道症状（咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等）和全身症状（发热、盗汗、乏力、食欲减退等），儿童、老年人、免疫力低下人群复发症状各有特点，且需与肺炎、肺癌等疾病鉴别，肺炎发热多为高热、抗感染后改善快，肺癌咯血多为间断痰中带血、影像学有肿块影等表现，肺结核复发有其病灶好发部位及伴随陈旧病灶等特点可鉴别。
全身症状：发热较为多见，可为低热，体温在37.3-38℃左右，也可为午后潮热，即下午或傍晚开始出现低热，次晨可降至正常；还可能伴有盗汗，表现为夜间睡眠时出汗较多；同时会有乏力、疲倦感，体力下降，精神状态不佳；食欲也可能受到影响，出现食欲减退，体重减轻等情况。
不同人群肺结核复发症状的特点
儿童：儿童肺结核复发时，呼吸道症状可能相对不典型，除了咳嗽、咳痰外，可能更易出现呼吸急促等表现。全身症状方面，发热可能更为多样，且由于儿童免疫系统发育尚不完善，可能更容易出现精神萎靡等情况，家长需密切关注儿童的精神状态和生长发育情况。
老年人：老年人肺结核复发时，全身症状可能更为隐匿，发热可能不明显或仅为低热，盗汗、乏力等表现可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视。呼吸道症状也可能不突出，容易被原有的慢性呼吸道疾病症状所掩盖，因此老年人出现不明原因的体重下降、疲倦等情况时，需警惕肺结核复发。
免疫力低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）：这类人群肺结核复发时，症状往往更为严重且不典型。呼吸道症状可能更重，全身症状如发热、盗汗、乏力等更为明显，且病情进展可能较快，更容易出现大咯血等严重并发症，同时由于免疫力低下，肺部病灶可能不典型，影像学表现可能与一般人群不同，需要更仔细地进行鉴别诊断。
肺结核复发症状与其他疾病的鉴别
与肺炎鉴别：肺炎也可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，但肺炎的发热多为高热，抗感染治疗后症状改善较快，影像学上肺炎的病灶分布、形态等与肺结核复发有所不同。肺结核复发的病灶多有好发部位（如上叶尖后段、下叶背段等），且常伴有纤维灶、钙化灶等陈旧病灶。
与肺癌鉴别：肺癌患者也可能有咳嗽、咯血、胸痛等症状，但肺癌的咯血多为间断性痰中带血，且多见于中央型肺癌，影像学上肺癌的病灶多为肿块影，可有分叶、毛刺等表现，而肺结核复发的病灶多有卫星灶等表现，通过痰结核菌检查、病理活检等可进行鉴别。
