外阴脂肪瘤手术指征为体积较大产生局部压迫症状或因外观问题经患者强烈要求且医生评估有必要性时可考虑手术，手术方式包括体积较小的局部切除术及体积较大的采用硬膜外麻醉等方式，术前要完善相关检查、清洁外阴皮肤、向患者告知手术风险获知情同意，术中需切开分离病变组织完整切除并妥善止血缝合，术后要保持外阴清洁干燥定期换药观察伤口，老年患者需评估基础病并监测生命体征，年轻女性手术兼顾美观功能，有基础病史者需严格控血糖并关注血糖波动调控。
一、手术指征
当外阴脂肪瘤体积较大，产生局部压迫症状（如行走时摩擦不适、性交受影响等），或因外观问题经患者强烈要求改善，且经医生评估具备手术切除必要性时，可考虑行手术治疗。
二、手术方式
1.局部切除术：适用于体积较小的外阴脂肪瘤，多采用局部麻醉，切开皮肤后分离脂肪瘤组织，完整切除并妥善止血后缝合切口。
2.硬膜外麻醉等：对于体积较大的外阴脂肪瘤，可能需采用硬膜外麻醉等方式，确保手术操作顺利，完整切除病变组织。
三、术前准备
1.检查方面：完善血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）等相关实验室检查，以及局部超声等影像学检查以明确脂肪瘤具体情况。
2.皮肤准备：术前进行外阴局部皮肤清洁，保持皮肤干净，降低术后感染风险。
3.患者告知：向患者详细告知手术相关风险（如出血、感染、复发等）及注意事项，获得患者知情同意。
四、术中操作
切开病变部位皮肤，细致分离脂肪瘤组织，完整切除后彻底止血，根据切口情况选择合适的缝合方式，确保切口对合良好。
五、术后护理
1.清洁与换药：保持外阴清洁干燥，定期进行伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
2.恢复观察：密切关注伤口愈合情况，告知患者避免剧烈运动、久坐等可能影响伤口恢复的行为，减少对外阴部位的压迫。
六、特殊人群注意事项
老年患者：需评估其心肺功能等基础疾病状况，手术前应优化基础疾病控制，术中术后加强生命体征监测，确保手术安全及术后顺利恢复。
年轻女性：在手术方案选择上需兼顾美观与功能恢复，尽量采用精细操作以减少对外阴外观及功能的影响，术后沟通时充分考虑其心理需求及恢复期望。
有基础病史患者：如有糖尿病等病史，需严格控制血糖水平，因高血糖不利于伤口愈合，术前术后均需关注血糖波动并采取相应调控措施。
