什么原因造成羊水少

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羊水少的原因包括胎儿方面、胎盘功能减退、孕妇方面及其他因素。胎儿方面有泌尿系统畸形、染色体异常、生长受限;胎盘功能减退包括过期妊娠、胎盘早剥;孕妇方面有脱水、某些疾病、药物影响;其他因素有胎膜早破、多胎妊娠。

胎儿染色体异常:某些染色体异常疾病也可能导致羊水少。比如21-三体综合征等,胎儿存在染色体数目或结构的异常,可能影响胎儿的整体发育包括泌尿系统等功能,进而引起羊水少。相关研究发现,染色体异常胎儿发生羊水少的概率相对较高。

胎儿生长受限:当胎儿在宫内生长受限,其肾脏等器官发育可能未达正常水平,导致尿液生成减少,引起羊水少。一般通过超声检查发现胎儿腹围、双顶径等指标低于同孕周正常范围时,需考虑胎儿生长受限可能伴随羊水少情况。

胎盘功能减退

过期妊娠:妊娠达到或超过42周称为过期妊娠,此时胎盘的绒毛血管床减少,胎盘功能减退,胎儿血容量不足,肾灌注不足,胎儿尿液生成减少,从而导致羊水少。有数据显示,过期妊娠时羊水少的发生率明显高于足月妊娠。

胎盘早剥:胎盘早剥会影响胎盘的血液供应,导致胎儿血液供应不足,胎儿肾血流量减少,尿液生成减少,引起羊水少。胎盘早剥起病急,病情重,严重时可危及胎儿生命。

孕妇方面因素

孕妇脱水:孕妇严重脱水时,血容量减少,血液浓缩,通过胎盘的血流量减少,胎儿获取的水分减少,进而导致羊水少。例如孕妇因呕吐、腹泻等原因大量失水,没有及时补充水分时,就可能出现这种情况。

孕妇某些疾病:孕妇患有某些疾病也会导致羊水少,如妊娠期高血压疾病,由于全身小动脉痉挛,胎盘血流减少,胎儿血容量不足,肾灌注不足,尿液生成减少;还有慢性肾炎等肾脏疾病,自身病情影响下,也可能间接导致羊水少。

药物影响:某些药物的使用也可能导致羊水少。比如孕妇长时间使用某些具有肾毒性或影响胎盘功能的药物,可能会干扰胎儿的正常生理功能,引起羊水少,但这种情况相对较少见,需谨慎用药。

其他因素

胎膜早破:胎膜早破时,羊水会持续外漏,若破膜时间较长,就会导致羊水少。胎膜早破多发生在临产前,一旦发生需及时处理,否则可能引起胎儿感染、脐带脱垂等严重并发症。

多胎妊娠:多胎妊娠时,胎盘总面积增大,但单个胎盘的面积相对较小,可能导致胎盘功能相对不足,也可能因为多个胎儿对羊水的需求等因素,较单胎妊娠更易出现羊水少的情况。

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多胎妊娠是指一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿。
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怀孕40周时出现羊水少应该及时终止妊娠,如果短期内无法通过阴道试产终止妊娠,可以考虑行剖宫产术。如果阴道试产需要评估宫颈条件以及有阴道分娩的禁忌症,可以考虑使用药物催产的方式进行。羊水少时容易出现胎儿异常,尤其容易引起胎死宫内的发生率明显增高,足月羊水少终止妊娠是最重要原则。
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