肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要通过空气传播，可侵及肺部及其他脏器。常见症状有咳嗽、咳痰（持续2周以上）、咯血、午后低热、盗汗、乏力、消瘦；肺部外结核会出现相应脏器症状，特殊人群需特殊评估处理。
一、肺结核的定义
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。结核分枝杆菌主要通过空气传播，当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大笑或说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫释放到空气中，其他人吸入这些飞沫后就可能受到感染。
二、肺结核的症状
（一）常见症状
1.咳嗽、咳痰：是肺结核最常见的症状，咳嗽较轻，干咳或少量黏液痰，如果合并细菌感染，痰可呈脓性。咳嗽咳痰通常会持续2周以上。对于不同年龄、性别的人群，表现可能有差异。例如儿童可能咳嗽相对不典型，而老年人可能咳嗽咳痰症状容易被忽视；女性患者在孕期等特殊时期出现咳嗽咳痰也需要警惕肺结核可能。
2.咯血：部分患者会出现咯血，痰中带血丝或小血块。咯血的原因是结核病变侵蚀肺部血管。
3.低热：多为午后潮热，即下午或傍晚开始升高，翌晨降至正常。体温一般在37.3-38℃之间。不同生活方式的人，比如长期熬夜、作息不规律的人，本身免疫力可能相对较低，更容易受到结核分枝杆菌感染，出现低热症状时也更需要警惕肺结核。有基础病史的人，如本身有糖尿病等基础病，合并肺结核时低热症状可能不典型，需格外注意排查。
4.盗汗：患者在夜间或睡醒时全身出汗，尤其是儿童肺结核患者，盗汗相对较常见。这是因为结核分枝杆菌感染后，机体处于一种消耗状态，导致自主神经功能紊乱，从而出现盗汗现象。
5.乏力、消瘦：患者常感到疲倦，体力下降，体重逐渐减轻。这是由于结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗机体能量和营养物质，同时机体的免疫反应也需要消耗能量，导致患者出现乏力、消瘦等表现。
（二）肺部外结核的症状
如果结核分枝杆菌侵犯其他脏器，还会出现相应脏器的症状。比如侵犯消化系统，可能出现腹痛、腹泻、食欲减退等症状；侵犯骨骼系统，可能出现局部疼痛、活动受限等症状；侵犯神经系统，可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。对于特殊人群，如孕妇合并肺部外结核，需要特别谨慎评估，因为药物治疗可能对胎儿产生影响，同时疾病本身也可能影响孕妇和胎儿的健康，需要多学科协作进行诊断和处理。
