肺结核的全身症状包括发热（多为长期午后低热、可伴夜间盗汗）、乏力；呼吸系统症状有咳嗽咳痰（初期干咳后可少量黏液痰，合并感染痰量增多，部分有痰中带血）、胸痛（病变累及胸膜时隐痛钝痛，随呼吸或咳嗽加重）。
一、全身症状
1.发热
是肺结核早期常见的全身症状之一，多为长期午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，可持续数周。这是因为结核分枝杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童来说，由于其免疫系统尚不完善，发热可能更为常见且表现可能不典型；老年人由于机体抵抗力下降，也可能出现低热情况，但有时也可能体温不升。
部分患者还可伴有夜间盗汗，即睡眠中出汗，醒后汗止。这是因为结核分枝杆菌感染引发机体代谢增强，夜间入睡后交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。儿童夜间盗汗可能影响睡眠质量，老年人盗汗则可能导致身体虚弱、电解质紊乱等问题。
2.乏力
患者常感到全身乏力、疲倦，活动耐力明显下降。这是由于结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗机体能量，同时机体的免疫反应也需要消耗大量能量，导致患者整体能量代谢失衡。对于生活方式较为活跃的人群，如经常运动的人，乏力症状可能会更明显地影响其日常活动；而有基础疾病的老年人，本身身体机能就较差，乏力可能会加重其生活负担。
二、呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰
多数患者有咳嗽症状，初期多为干咳，之后可出现少量黏液痰。如果合并有细菌感染，痰量会增多，可呈脓性。咳嗽是机体的一种防御性反射，结核分枝杆菌刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。儿童由于呼吸道较狭窄，咳嗽时可能更容易出现气促等表现；老年人咳嗽咳痰可能会导致呼吸功能进一步下降，增加肺部感染的风险。
部分患者可出现痰中带血，这是因为结核病变使肺部毛细血管通透性增加，或者病变累及小血管，导致血管破裂出血。如果儿童出现痰中带血，家长应高度重视，因为儿童表述能力有限，病情变化可能较为隐匿；老年人痰中带血则需要警惕肺癌等其他疾病合并的可能。
2.胸痛
当肺结核病变累及胸膜时，可出现胸痛症状，多为隐痛或钝痛，随呼吸或咳嗽加重。这是因为胸膜受到炎症刺激，呼吸运动时两层胸膜相互摩擦引起疼痛。对于儿童来说，胸痛可能表述不清，需要家长观察其呼吸、活动等情况来判断；老年人由于可能同时合并有其他胸部疾病，如冠心病等，胸痛的鉴别诊断较为复杂。
