尿道结石症状因结石部位、大小等因素不同而各异，有疼痛（包括排尿痛和肾绞痛）、排尿异常（如排尿困难、尿频尿急尿痛）、血尿（镜下血尿和肉眼血尿）、尿道分泌物等表现，不同年龄、性别患者症状有差异，有相关病史者更易发病且症状可能不同。
疼痛
排尿痛：结石位于尿道前列腺部时，疼痛可表现为会阴部、阴茎部疼痛，且在排尿时疼痛加剧，还可能放射至阴茎头部。若结石在尿道球部，疼痛会局限于尿道球部及会阴部，排尿时疼痛明显加重，严重时患者会因疼痛而不敢排尿。例如，男性尿道结石患者在排尿过程中，会感到尿道内有强烈的刺痛感，并且这种疼痛会随着尿液排出而持续一段时间。
肾绞痛：当结石来自上尿路或尿道中、下段结石移动时，可能引起肾绞痛。疼痛突然发生，常位于腰部或上腹部，疼痛性质为剧烈的绞痛，呈阵发性发作，可放射至同侧腹股沟、睾丸或大阴唇等部位。对于儿童尿道结石患者，由于其表述能力相对较弱，可能会表现为哭闹不安，同时伴有面色苍白、出冷汗等症状。
排尿异常
排尿困难：结石在尿道内梗阻，会导致排尿费力。患者排尿时需增加腹压，尿液排出不顺畅，尿线变细，甚至出现尿流中断的情况。比如，尿道结石较大时，可能会完全堵塞尿道，使得尿液无法排出，患者膀胱高度充盈，但却无法排出尿液。
尿频、尿急、尿痛：结石刺激尿道黏膜，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者频繁有尿意，但每次尿量不多，排尿时尿道有明显的灼热感和疼痛感。女性尿道结石患者也可能出现类似症状，且由于女性尿道较短，症状可能相对男性更为明显。
血尿
镜下血尿：多数患者有镜下血尿，即通过显微镜检查尿液可发现红细胞。这是因为结石在尿道内移动时，损伤尿道黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。
肉眼血尿：少数患者可出现肉眼血尿，尿液呈红色。例如，较大的尿道结石损伤尿道黏膜较严重时，可能会引起明显的肉眼血尿。
尿道分泌物
前尿道结石患者有时可在尿道口见到脓性分泌物，这是由于结石刺激尿道黏膜，导致尿道腺体分泌增加，同时合并感染时，分泌物增多。
不同年龄、性别的尿道结石患者症状可能会有一定差异。儿童尿道结石往往与先天性因素有关，症状可能更不典型，容易被忽视；女性尿道结石相对男性少见，但由于女性尿道特点，症状可能更为突出。有尿道狭窄、感染等病史的患者，更容易发生尿道结石，且症状可能因基础疾病的存在而有所不同。
