如何判断慢性尿道炎还是淋病

来源:民福康

慢性尿道炎与淋病在临床表现、实验室检查、病史及接触史方面均有不同。慢性尿道炎症状迁延,尿道分泌物涂片镜检淋球菌阴性,培养无淋病奈瑟菌,多有较长时间尿道不适积累及既往局部刺激等病史;淋病急性表现典型,涂片镜检可见中性粒细胞内革兰阴性双球菌,培养可检出淋病奈瑟菌,有明确不洁性行为等短时间高危接触史,性活跃期人群易患,女性因解剖结构等略有不同。

淋病:急性淋病典型表现为尿道口红肿、发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,很快变成黏稠脓性分泌物,颜色呈黄色、黄绿色等,排尿时有明显的尿频、尿急、尿痛,女性患者可能同时有宫颈等部位的感染表现,症状相对较为急性且典型,发病往往较急,年龄上各年龄段有发病可能,有不洁性行为等高危生活方式的人群更易罹患,有淋病接触史的人群患病风险高。

实验室检查方面

尿道分泌物涂片镜检:

慢性尿道炎:可见到少量白细胞等炎症细胞,但一般淋球菌检测阴性,通过革兰染色等方法检查,找不到淋病奈瑟菌。

淋病:涂片镜检可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌,也就是淋病奈瑟菌,这是重要的诊断依据之一,在有典型临床表现的情况下,若镜检发现该菌基本可初步考虑淋病。

病原体培养:

慢性尿道炎:培养可能发现普通的致病细菌等,如大肠杆菌等,培养出的病原体一般不是淋病奈瑟菌。

淋病:通过尿道分泌物等进行淋病奈瑟菌培养,可明确检测到淋病奈瑟菌,培养阳性基本可确诊淋病,年龄对培养结果影响不大,性别上无特殊影响,生活方式中不安全性行为等是导致培养出淋病奈瑟菌的重要因素,有淋病奈瑟菌感染接触史的人群培养更易出现阳性结果。

病史及接触史方面

慢性尿道炎:多有较长时间的尿道不适症状积累过程,可能有既往尿道局部刺激、感染未彻底治愈等病史,生活中可能存在长期的局部卫生不良等情况,不同年龄、性别人群因各自不同的生活及健康状况有不同的病史特点,比如儿童若有尿布更换不及时等情况可能增加慢性尿道炎风险,女性孕期激素变化等也可能影响尿道健康导致慢性尿道炎发生。

淋病:有明确的不洁性行为等接触史,一般发病前有较短时间内的高危接触经历,年龄上性活跃期人群相对更易因性接触感染淋病,性别上男性和女性均可通过性接触等感染,但女性可能因解剖结构等因素表现及传播特点略有不同,生活方式中性乱等高危行为是关键影响因素,有淋病患者接触史的人群需高度警惕淋病发生。

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淋病是由于淋病奈瑟菌入侵机体导致泌尿生殖系统出现化脓性炎症,具有传染性。
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女性患淋病症状有哪些
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女性感染淋病后,症状因感染部位和个体差异存在明显差异,常见症状包括尿道症状、宫颈症状、前庭大腺感染症状,部分患者可无症状,未及时治疗可能引发盆腔炎等并发症。 一、典型尿道症状:女性尿道较短且靠近阴道,感染淋球菌后,尿道黏膜受刺激,表现为尿频(排尿次数增多)、尿急(突然强烈的排尿欲望)、尿痛(排尿时尿
得了淋病能完全治疗吗
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淋病是由淋球菌感染引起的性传播疾病,规范治疗后多数患者可完全治愈。关键在于早期诊断、足量足疗程使用敏感抗生素,同时性伴侣需同治,避免交叉感染。 1. 治疗原则以抗生素治疗为主,一线药物包括头孢曲松、大观霉素等,需在医生指导下完成规范疗程,避免自行停药或减量。淋球菌对多种抗生素敏感,但耐药性病例可能增
淋病好治吗
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淋病总体可治且及时规范治疗预后较好,但受感染时间、病情严重程度、是否规范治疗及性伴侣是否同时治疗等因素影响,早期轻病、规范治疗及性伴侣同治等可保障疗效,孕妇、儿童等特殊人群治疗有特殊要求,若延误或不规范易引发并发症致治疗难度增加及不良后果风险。 一、治疗方法及效果 淋病的治疗主要是采用抗生素治疗,常
淋病能彻底治愈好不复发吗
付兰芹 副主任医师
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淋病在规范治疗下多数可达到临床治愈,但存在复发可能性,复发与治疗是否彻底、再感染、耐药性及个体免疫力等因素密切相关。 一、淋病的治愈可能性及关键条件 淋病由淋球菌感染引起,属于细菌感染,淋球菌对头孢曲松、大观霉素等抗生素敏感。规范治疗是治愈的核心条件,治疗需遵循足量、足疗程原则,通常推荐单次大剂量头
淋病,需要怎么治疗,口服什么药物
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淋病的早期症状会有哪些呢
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淋病早期症状主要发生在感染淋球菌(Neisseria gonorrhoeae)后1-14天,核心表现为泌尿生殖系统炎症,男性与女性症状存在差异,特殊人群症状特点更需关注。 一、男性淋病早期症状 1. 尿道症状:感染初期常出现尿道刺痒、轻微灼热感,伴随尿频、尿急、尿痛,排尿时疼痛明显,尿液可能
大夫你好淋病吃什么药最好呢
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淋病治疗首选抗生素,一线推荐药物为头孢曲松钠与大观霉素。头孢曲松钠为β-内酰胺类抗生素,对淋球菌杀菌作用强,耐药率低,WHO及国内外诊疗指南均将其列为首选。大观霉素为氨基糖苷类抗生素,适用于对头孢类过敏或存在头孢曲松耐药风险的患者,尤其在耐药性较高地区作为替代选择。需注意,淋球菌对喹诺酮类(如左氧氟
得了淋病了该如何治疗啊
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淋病是由淋球菌感染引起的性传播疾病,规范治疗是避免并发症、防止传播的关键。治疗需以抗生素干预为核心,结合性伴侣同治及复查随访,同时兼顾特殊人群安全需求。 一、抗生素治疗是核心干预手段 1. 一线治疗药物选择:头孢曲松为首选药物,需通过肌肉注射或静脉注射给药,其抗菌谱广、疗效明确,能有效杀灭淋球菌;大
什么方法能用于淋病的治疗
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淋病的治疗以抗生素药物为主,需根据病原体药敏结果及患者个体情况选择敏感药物,同时性伴侣需同时接受检查与治疗以阻断传播链。 一、抗生素治疗 1. 一线药物选择:头孢曲松(单次肌内注射或静脉注射)、大观霉素(单次肌内注射)为首选药物。临床研究显示,头孢曲松对淋球菌的清除率达95%以上,大观霉素适用于对头
患上淋病的症状都有哪些呢
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淋病是由淋病奈瑟菌(淋球菌)感染引起的性传播疾病,症状因性别、感染部位及个体差异存在明显不同,男性以尿道症状为主,女性易累及生殖道及尿道,部分感染者可无明显症状。 一、男性淋病典型症状:多为急性感染,初期尿道出现少量浆液性分泌物,数日后分泌物变为黄色或黄绿色脓性,排尿时伴尿道灼热感、刺痛或排尿困难,
淋病能治好吗
邹先彪 主任医师
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淋病是由淋球菌引起来的,淋球菌对现有的抗生素绝大多数是比较敏感的,因此绝大多数的淋病通过积极规范科学的治疗是可以治愈的。但是也有极少部分的淋球菌可以产生耐药,这样的情况下,治疗的周期会相应的长一些。
淋病的早期症状是什么
杨高云 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
淋病主要是通过性途径接触后感染淋球菌。男性早期症状会出现尿道烧灼感、尿道疼痛、尿道出现脓性分泌物。尿道口有脓液溢出不是接触完传染源即刻就出现。淋病有一个潜伏期,最快一两天出现,慢的三五天甚至六七天出现。患者可以选择做脓液涂片、镜检、菌培养等,容易找到淋病的双球菌,有利于诊断。
什么是尿道炎
那溶 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
尿道炎是尿道受到病原体侵害导致一系列炎性反应,这一类病原体主要是分为淋球菌和非淋球菌性尿道炎。淋球菌性尿道炎俗称淋病,在性传播疾病里面较为多见,此类患者往往有无保护的性生活史。淋球菌性尿道炎会出现尿频、尿急、尿痛、尿道脓性分泌物等症状。非淋球菌性尿道炎,常见的病原体包括支原体和衣原体感染等,其症状也会伴有尿频、尿急等症状。另外营养不良、药
非淋菌性尿道炎可怕吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
非淋菌性尿道炎是一种性传播疾病,症状比较严重,对正常的生活影响比较大,但也是可以治愈的疾病,不需要担心。一般需要使用敏感抗生素进行抗感染治疗,在治疗期间一定要注意多喝水,多排尿,在彻底治愈前不要有性生活,避免交叉感染,对于性伴侣也要同时检查,同时治疗。
淋病和梅毒哪个严重
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
淋病和梅毒都属于性传播疾病,无可对比性。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起,主要导致泌尿生殖系统的化脓性感染,也可以有眼、咽部、直肠感染和播散性淋球菌感染。淋病潜伏期短传染性强,可导致多种并发症和后遗症。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,也主要通过性传播、母婴传播和血液传播。本病危害极大,可以侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起死产、流产、早产
淋病怎么治疗
华伟 副主任医师
新疆克拉玛依市中心医院 三甲
淋病的治疗,如果是淋菌性尿道炎、宫颈炎和直肠炎,一般选择头孢曲松肌肉注射治疗,如果是淋菌性咽炎、妊辰期淋病、成人淋菌性眼炎,也是选择头孢曲松肌肉注射治疗。如果是淋菌性盆腔炎、播散性淋病、淋菌性附睾炎、前列腺炎、精囊炎,则需要使用头孢曲松每天肌肉注射或静脉注射治疗,治疗结束后症状和体征全部消退,一周以后进行病原学检查阴性才能判断为治愈。
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