乙肝大三阳的表现包括症状表现和体征表现，症状表现有全身乏力、消化道症状（食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等）、病情重时的黄疸相关表现（皮肤巩膜发黄、尿液浓茶色等）；体征表现有肝脏肿大、肝区疼痛，且存在个体差异，部分患者无明显自觉症状，怀疑相关情况需及时做相关检查明确病情并规范处理。
全身症状：部分患者可能出现全身乏力，这是因为乙肝病毒感染后，身体的代谢和免疫功能受到影响，机体能量代谢紊乱。例如一些患者会感觉比平时更容易疲倦，即使经过适当休息也难以缓解。不同年龄段的人群可能表现略有差异，儿童可能更易出现精神不振、活动减少等情况；成年人可能表现为工作时精力不集中等。
消化道症状：常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。肝脏是消化器官的重要代谢枢纽，乙肝大三阳患者肝脏功能受损，影响胆汁分泌和消化酶的代谢，从而导致消化道功能紊乱。年龄较小的儿童可能因食欲减退影响营养摄入，进而影响生长发育；老年人则可能因消化道症状加重身体的虚弱状况。
黄疸相关表现：当病情较重时，可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色。这是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍，胆红素逆流入血导致。新生儿出现黄疸时需特别关注，因为新生儿肝脏代谢功能尚不完善，乙肝病毒感染导致的黄疸可能对其肝脏发育等产生更严重影响；成年人出现黄疸则提示病情可能处于活动期，需要及时就医评估。
体征表现
肝脏肿大：在体格检查时可能发现肝脏轻度至中度肿大，质地可稍韧。这是因为乙肝病毒感染引起肝细胞炎症、肿胀，导致肝脏体积增大。儿童肝脏相对较大，乙肝大三阳导致的肝脏肿大可能更容易被触及；老年人肝脏体积本身有所缩小，肝脏肿大的体征可能不典型，需要结合其他检查综合判断。
肝区疼痛：部分患者会有肝区隐痛、胀痛或钝痛等感觉，疼痛位置多在右侧季肋部。这是由于肝脏炎症使肝包膜受到刺激，肝包膜上有丰富的神经末梢。不同年龄人群对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安、用手搔抓腹部等；成年人能较准确描述疼痛的性质和部位。
需要注意的是，乙肝大三阳患者的表现存在个体差异，有些患者可能没有明显的自觉症状，仅通过体检发现乙肝五项检查异常及病毒载量高等情况。一旦怀疑有乙肝大三阳相关情况，应及时进行肝功能、乙肝病毒DNA定量等相关检查以明确病情，并根据具体情况进行规范的医学评估和后续处理。
