输尿管炎有局部症状、全身症状和其他表现。局部症状包括尿频、尿急、尿痛以及腰部不适或疼痛;全身症状有发热、寒战;其他表现为尿液异常,如浑浊、血尿等。
尿频、尿急、尿痛:输尿管炎可刺激膀胱,导致膀胱频繁收缩,从而引起尿频,即排尿次数明显增多;尿急表现为突然产生强烈的排尿欲望,很难控制;尿痛则是在排尿过程中或排尿后,尿道或会阴部出现疼痛不适感。这是因为炎症刺激使得膀胱三角区和后尿道受到影响,常见于各种类型的输尿管炎患者,无论年龄、性别等因素。例如,成年女性由于尿道短等解剖结构特点,相对更容易出现此类膀胱刺激症状。
腰部不适或疼痛:患者可能会感到腰部酸痛、胀痛或钝痛等。炎症累及输尿管时,可引起输尿管痉挛或牵拉,导致腰部相应部位出现疼痛。疼痛的程度和性质因人而异,部分患者疼痛较为明显,可能会影响日常活动。对于儿童患者,由于表述能力有限,可能会表现为哭闹不安、拒动等情况,需要家长密切观察其腰部相关表现。
全身症状
发热:部分输尿管炎患者会出现发热症状,多为低热至中度发热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,但也有少数患者可能出现高热,体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应,当细菌等病原体感染引起输尿管炎症时,免疫系统被激活,释放炎性介质,从而导致体温调节中枢功能紊乱引起发热。如果是由细菌感染导致的急性输尿管炎,发热症状相对较为常见。例如,急性细菌性输尿管炎患者往往会有不同程度的发热表现。
寒战:在发热的同时,部分患者可能会伴有寒战,表现为身体不由自主地发抖。这是因为病原体感染后,机体的应激反应导致,常见于感染较为严重的情况。比如,严重的细菌性输尿管炎患者可能会先出现寒战,随后体温升高。对于老年患者,由于机体抵抗力相对较弱,感染后出现寒战、发热等全身症状时需要更加重视,及时就医检查。
其他表现
尿液异常:尿液可能会出现浑浊现象,这是因为炎症导致尿液中含有大量的炎性细胞、细菌等成分。此外,还可能出现血尿,尿液中可发现红细胞增多,表现为尿液呈粉红色、红色或洗肉水样等。血尿的出现是由于炎症损伤输尿管黏膜,导致血管破裂出血。对于儿童输尿管炎患者,家长发现孩子尿液颜色异常时应提高警惕,及时带孩子进行尿液检查。例如,感染性输尿管炎患者尿液异常的情况较为常见,通过尿常规等检查可发现尿液中白细胞、红细胞等指标异常。