阑尾穿孔与阑尾管腔阻塞、细菌感染、胃肠道功能紊乱及其他因素有关，阑尾管腔阻塞常见儿童淋巴滤泡增生和成人粪石阻塞，细菌感染由肠道常驻菌繁殖引发，胃肠道功能紊乱致阑尾肌血管痉挛，其他因素中老年人血管硬化、妊娠期女性子宫增大易增加穿孔风险，不同人群需注意相应情况。
一、阑尾管腔阻塞
1.常见原因：淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎穿孔的主要原因之一，儿童阑尾淋巴组织丰富，上呼吸道感染等可导致阑尾淋巴滤泡明显增生，堵塞阑尾管腔。对于成年人，粪石是引起阑尾管腔阻塞的常见原因，粪石可因便秘等情况在阑尾腔内积聚，阻塞管腔，使阑尾腔内压力升高。
2.年龄因素影响：儿童由于淋巴组织相对更为活跃，相较于成年人更容易因淋巴滤泡增生出现阑尾管腔阻塞情况；而成年人随着年龄增长，肠道功能等变化，粪石阻塞的概率相对增加。
二、细菌感染
1.感染途径：当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，主要为肠道常驻菌，如大肠杆菌、厌氧菌等。细菌可分泌内毒素和外毒素，损伤阑尾黏膜，进而使细菌侵入阑尾肌层，炎症逐渐加重。
2.病史影响：有肠道感染病史的人群，其肠道内细菌环境可能存在一定异常，更容易引发阑尾的细菌感染，增加阑尾穿孔风险；而本身有免疫功能低下基础疾病的人群，如艾滋病患者等，其自身抵抗力差，阑尾感染后更易发展为穿孔。
三、胃肠道功能紊乱
1.影响机制：胃肠道功能紊乱可引起阑尾肌肉和血管痉挛，导致阑尾管腔狭窄、血供障碍，有利于细菌入侵。比如过度劳累、饮食不规律等情况可能诱发胃肠道功能紊乱，进而影响阑尾状态。
2.生活方式影响：长期熬夜、饮食无规律、精神压力大等不良生活方式人群，胃肠道功能紊乱发生概率较高，相对更容易出现阑尾相关问题导致穿孔；而规律作息、健康饮食的人群胃肠道功能相对稳定，阑尾穿孔风险相对较低。
四、其他因素
1.血管因素：老年人血管硬化，阑尾血供相对不足，一旦发生管腔阻塞等情况，更容易出现阑尾缺血、坏死，进而穿孔。妊娠期女性子宫增大，阑尾位置发生改变，也可能影响阑尾的血运及管腔通畅性，增加穿孔风险。
2.特殊人群注意事项：老年人身体各器官功能衰退，对于阑尾穿孔的早期症状可能不典型，容易延误治疗，应更加关注自身身体变化，出现腹痛等不适及时就医；妊娠期女性要密切监测自身状况，因为阑尾穿孔可能会影响胎儿，一旦怀疑阑尾炎需及时诊断和处理，避免病情进展。
