阑尾炎疼痛特点包括：典型起始于上腹部或脐周，数小时后转移固定右下腹；疼痛性质有早期隐痛钝痛、炎症发展后胀痛、化脓坏疽穿孔时剧烈疼痛，穿孔时腹痛可暂缓解后又加剧，女性、不同人群有不同特点，儿童不典型、老年人感知迟钝易延误诊断、女性需与妇科疾病鉴别、有基础疾病人群疼痛可能不典型。
典型的阑尾炎疼痛通常起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导最初受内脏神经支配，定位不精确。一般经过数小时（通常6-8小时）后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜的表现，此时疼痛定位相对准确。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在疼痛起始和转移时间上可能略有差异，例如儿童可能疼痛转移相对较快，而老年人由于反应相对迟钝，疼痛转移可能不典型。
疼痛性质
隐痛或钝痛：在阑尾炎早期，炎症局限于阑尾黏膜和黏膜下层时，多表现为隐痛或钝痛，疼痛程度相对较轻，患者可能能忍受，但会感觉腹部不适。
胀痛：当阑尾炎症进一步发展，累及肌层和浆膜层时，可出现胀痛，疼痛感觉较为沉闷。
剧烈疼痛：当阑尾发生化脓、坏疽或穿孔时，会出现剧烈的疼痛。如阑尾穿孔时，阑尾腔内压力骤减，患者腹痛可暂时缓解，但不久后因腹腔内出现弥漫性腹膜炎，腹痛又会持续加剧且范围扩大。对于女性患者，若阑尾炎症波及右侧附件或盆腔，疼痛可能会有一些特殊表现，需要结合妇科情况进行鉴别；有既往腹部手术史的患者，由于腹腔粘连等情况，疼痛表现可能不典型，需仔细鉴别。
不同人群的疼痛特点差异
儿童：儿童阑尾炎的疼痛表现往往不典型，婴幼儿不能准确表述疼痛部位，可能仅表现为哭闹、拒按腹部等，而且儿童阑尾壁薄，炎症发展快，早期就可能出现穿孔等严重情况，疼痛可能迅速加剧且范围扩散较快，需要密切观察。
老年人：老年人对疼痛的感知相对迟钝，阑尾炎的疼痛可能较轻微，但病情发展却可能较快，容易延误诊断，需要医生更加仔细地进行体格检查和辅助检查来明确诊断。
女性：育龄女性患阑尾炎时，要注意与右侧输卵管妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病相鉴别，其疼痛可能会伴有月经相关的一些表现异常等情况；而绝经后的女性阑尾炎疼痛特点与一般人群类似，但仍需排除其他妇科或肠道疾病。
有基础疾病人群：如患有糖尿病的患者，由于神经病变等原因，疼痛感知可能不敏感，即使阑尾炎较重，疼痛表现可能不如常人典型，需要综合考虑基础疾病情况来判断病情。
